2018年07月01日
第1次提问
你好,大夫。大体情况如下:男,31岁,15年12月份胃镜检查胆汁反流性胃炎伴糜烂,用药两个月。至今未再做胃镜,因有胃肠紊乱的症状,16年做个一次肠镜,正常,中间也做过几次大便常规均正常。现在没有明显的烧心,胃痛之类的症状,但早上还是会反流、口苦,晚上吃东西难消化,最近大便有些干,而且大便掺杂白色粘稠液体。想问一下大夫,这是怎么回事?需要做哪方面的检查,如何用药?
2018年07月01日
彭东子医生
您好,感谢您的信任和提问!

为了给您提供更好的建议。
以下问题需要您回复一下,您可以在方便有空的时候回复,因为提问机会总共只有3次,所以希望您能够一次补充完毕,在您补充完毕后,我再回复您:

1,请问您的身高和体重?
您吸烟吗?
这次反流不舒服多久了?是反酸水吗?
有没有胸骨后面疼痛,烧灼样的感觉呀?
晚上难消化,有多久了?跟你吃的东西有关系吗?您是觉得肚子胀还是怎么不舒服?
有没有发烧、恶心呕吐,肚子痛、拉肚子等等其他不舒服?

2、大便干多久了?是什么颜色的?有没有血液呢?每次都有粘液吗?

3、16年是因为哪里不舒服去做的肠镜呀?

4、有没有其他慢性疾病?有没有长期服用某些药物?
2018年07月01日
第2次提问
身高175,体重75公斤。没有恶心呕吐症状,心口略有钝痛,应该与反流相关,肚子偶尔有点痛感的小反应,很乱就过去了,可能跟饮食有关,摁压腹部没有痛感。我也不知道算不算酸水,早上嘴里是苦的,弄得嗓子也不舒服。消化一直不好,好几年了,有时候大便正常,有时候又突然拉肚子,就是好几天不大便,然后突然来一次多的,大便颜色也成深色,所以去做了肠镜,结果正常。大便没有血,如果是大便干燥的话会成黑色,然后出来一部分黑色便以后,再紧接着出来的就是正常颜色的便,而且比较松散,不干。一般情况下只有比较干的大便,就是深色的便有粘液。有乙肝,恩替抗病毒三年。上次检查是三月份,肝功正常,病毒阴。偶尔会嚼几片盖胃平。
第3次提问
不吸烟,暂时没有胸骨痛,以前有过,就是胸部有些放射性疼痛,不过自己好了,现在也没有烧心的症状,有时候吃了难消化的东西,就背部不舒服,感觉整个肚子,背都成了负累。
2018年07月01日
彭东子医生
您好,收到您的回复。

1、对于反流的症状,给你提几点小建议,希望能帮助您改善一下反流的症状。
尽量少食多餐,不要吃的太饱,吃完饭后适当走动,以助于消化。
晚上睡前尽量不吃东西,吃完东西不要马上躺下。
尽量少吃巧克力等甜食、浓茶、咖啡等。
戒烟戒酒。
控制体重,不要太肥胖。
保持良好轻松的心态,不要太紧张。
平时适当户外运动,循序渐进,量力而行。

2、大便干颜色变深,因为水分被吸收,大便颜色会变深,这是正常的。
大便干结的话,多吃点新鲜的蔬菜和水果,还可以喝点酸奶、吃的香蕉、火龙果这都是有利于松软大便的。
如果好几天才解一次大便、大便跟羊屎球一样干硬,可以吃一点乳果糖助于排便。

3、吃难消化的东西不舒服,很多人都会有,我也是,发现自己有这个毛病,那就要吃容易消化的食物,给胃减负。

4、口苦的情况,肝脏疾病,胃肠疾病等等都会有口苦的症状,如果没有胃痛、严重反流、烧心、肝肾功能异常等等,平时注意口腔卫生,多饮水。

5、乙肝吃抗病毒药,自己不可以随便停药哦,要规律吃。要定期检查,相信你这点应该做的很好。

6.最后说到您前面提到的要做什么检查:肝肾功能、大便常规及隐血,复查胃镜(胃镜最好是做一个,我知道这个很不舒服,如果您比较抵触,没有明显的症状不着急做这个,但是如果有腹痛。反酸、烧心、大便隐血阳性等等情况,还是建议做一个哦)、血尿淀粉酶、血脂肪酶(背部不舒服,主要是排查胰腺炎的可能)等等。

再次感谢您的提问!
祝您和家人身体健康,生活幸福!
如有疑问,可以继续追问。

TA的问答

医生,昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐,然后就去睡了,半夜感觉有点呼吸困难醒过来,然后想呕吐,吐了两口水,肚子很胀,然后感觉心慌心悸,实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来,我拖了地还是感觉肚子里有气,肚子涨涨的,主要是心脏感觉不舒服特难受,心慌心悸的感觉,刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了,又吐了两口水,请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天,中午睡觉时吹空调着凉了,下午加班到六点回家,饥肠辘辘,开始头晕想吐,肚子剧痛,六点半到七点吃了晚饭,缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼,开始睡觉,全身乏力头疼,畏寒,睡不着,10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋,继续睡觉,觉得很热,出汗,心跳加速,整宿没睡好。 今天早上还是38.3度,七点吃了布洛芬,继续休息,中午吃了盐酸小劈碱,补液盐,益生菌,六点吃了布洛芬,到现在七点39.4度,精神尚好,头疼,耳朵疼,肚子偶尔巨疼,多屁,偶尔想吐但压下去了。 用药情况:医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿,自行购买罗红霉素,蒲地兰消炎片,咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻(吃饭喝水没问题),感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号,症状没减轻,同时感觉胃部不舒服胀气,不停嗳气,有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜,b超检查淋巴结及甲状腺。结果:考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用,看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了,停服罗红霉素,感觉胸骨烧灼,上腹烧灼,喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐,马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解,最近两天就是胸骨一直不适,隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct,当时未发现异常。想请问如果是食道癌,两三个月可能发展成中晚期吗(ct不能检查早期食道癌)?第二个本人比较焦虑也不耐受,一定要做胃镜吗?如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗? 基本情况:弟弟今年18岁,读高三,这几个月总是肚子不舒服:1.肚脐以下区域腹胀,腹胀时想拉上厕所上不出来; 2.打嗝厉害,一次打嗝能持续四五十分钟,有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来; 3.肚子总是咕咕叫 4.很多次大便时开始是成型,后面就不成型。 他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦,很影响上课学习。 就诊情况:1. 在县医院做了检查如图,几个月了吃胃药总不见好。 2.几个星期前市医院让考虑做肠镜,因小孩抗拒当时未做,医生试着开了肠炎的药,孩子吃了后说腹胀得更厉害了,就停了肠炎的药。继续吃胃药。 今天孩子又特别难受,他压力也很大,因为高三学业也很重。我们是小县城,想带他去贵医院就诊。 诉求:想请教您: 1.小孩子大概是什么情况? 2.需要再做什么检查?是否要做肠镜? 3.如做肠镜,贵院大概要预约多久才能做? 4.我们无贵院就诊卡,怎么挂号就诊和预约肠镜?怕大医院挂不上号…