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月回答 1
2018年07月01日
你好，我妈55岁，腰椎间盘突出已经10年，三节突出。最近犯病，起床困难，穿衣困难。第一次犯病去牵引针灸，后来缓解，这一次比上次严重，我妈想做手术，想问医生，手术治疗到上海什么医院最好，手术风险有哪些以及需要住院多长时间时间？
2018年07月01日
您好，您咨询的问题已经收到，感谢您的信任。
1，腰椎间盘突出做手术属于脊专科里比较常规的手术上海有很多医院都做的很好。按照业界的手术量以及口碑排名来说，推荐长征医院，中山医院，华山医院，等都很不错。
2，如果按照常规的开放手术来说，手术风险可以这么理解。主要分为两部分，第一部分是全身的，就是说做任何手术都可能有的风险。包括麻醉意外，药物过敏，手术切口感染，手术出血，手术前后静脉血栓等；第二部分是腰椎手术特有的风险，主要包括腰椎手术中神经损伤，手术后神经功能恢复不理想等。但是腰椎手术属于非常成熟的手术，对于一个有经验的脊柱外科医生来说，上面所说的这些手术风险都是非常非常低的，您也不需要太担心。
3，住院时间的长短每个医院略有差别。一般来说住院后手术前的准备花费时间两到三天，手术后恢复时间一周左右，所以总的住院时间有十天左右就差不多了。
谢谢您的咨询，如有不明白的地方，请补充提问。
1，腰椎间盘突出做手术属于脊专科里比较常规的手术上海有很多医院都做的很好。按照业界的手术量以及口碑排名来说，推荐长征医院，中山医院，华山医院，等都很不错。
2，如果按照常规的开放手术来说，手术风险可以这么理解。主要分为两部分，第一部分是全身的，就是说做任何手术都可能有的风险。包括麻醉意外，药物过敏，手术切口感染，手术出血，手术前后静脉血栓等；第二部分是腰椎手术特有的风险，主要包括腰椎手术中神经损伤，手术后神经功能恢复不理想等。但是腰椎手术属于非常成熟的手术，对于一个有经验的脊柱外科医生来说，上面所说的这些手术风险都是非常非常低的，您也不需要太担心。
3，住院时间的长短每个医院略有差别。一般来说住院后手术前的准备花费时间两到三天，手术后恢复时间一周左右，所以总的住院时间有十天左右就差不多了。
谢谢您的咨询，如有不明白的地方，请补充提问。
2018年07月01日
我妈妈目前是牵引，输液镇痛，针灸进行治疗。牵引刚结束时候反而更疼，走不了路，这是不是说明不应该继续牵引？另外，我妈妈年龄55，年龄大了，手术是不是恢复上也有影响？
2018年07月02日
您好，补充提问收到了
1，如果你妈妈的情况属于诊断明确，的确是腰椎间盘突出症的话，多次保守治疗效果不好，的确是建议做手术治疗了。牵引也好，针灸也好，理论上说不管哪一种方法，如果治疗完了症状反倒加重的话，那就说明这种治疗室没有益处的，应该停止。
2，相对于腰椎间盘突出症这个毛病来说，55岁不算是年龄大的，反而是属于年龄比较轻的，所以不需要担心年龄大而造成恢复不好。如果说担心造成手术后效果恢复不好，有多方面的原因，第一是病人时间拖的特别长，神经本身已经出现了病变，医生做手术把神经的压迫解除了，神经还需要自身的恢复。如果在做手术之前已经损伤比较严重的话，那恢复起来就会打折扣。第二方面的原因则是需要找可靠的医生，如果医生的手术技术不过关，那也会对手术造成影响，这是必然的。
祝你妈妈早日康复！
1，如果你妈妈的情况属于诊断明确，的确是腰椎间盘突出症的话，多次保守治疗效果不好，的确是建议做手术治疗了。牵引也好，针灸也好，理论上说不管哪一种方法，如果治疗完了症状反倒加重的话，那就说明这种治疗室没有益处的，应该停止。
2，相对于腰椎间盘突出症这个毛病来说，55岁不算是年龄大的，反而是属于年龄比较轻的，所以不需要担心年龄大而造成恢复不好。如果说担心造成手术后效果恢复不好，有多方面的原因，第一是病人时间拖的特别长，神经本身已经出现了病变，医生做手术把神经的压迫解除了，神经还需要自身的恢复。如果在做手术之前已经损伤比较严重的话，那恢复起来就会打折扣。第二方面的原因则是需要找可靠的医生，如果医生的手术技术不过关，那也会对手术造成影响，这是必然的。
祝你妈妈早日康复！
TA的问答
杨医生你好，
症状及患病时长：
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指，5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。
就医及用药情况：
回家之后有冰敷，然后发现肿的很厉害，8点去附近医院拍了片子，说是有骨折，急诊医生给的建议是带支具制动休息，可以外用一些消炎止痛药，开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的，右拇指完全动不了，走路一瘸一拐的，右脚根本不能使劲。
需要解答的问题：
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀，休息制动可以完全恢复吗？大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练？
2. 要用支具还是石膏固定呀，急诊医生建议是支具就行，让我自己买，不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀，我需要做什么能让他快速恢复？我还能去做上肢的训练吗？
4. 需要吃口服药消肿吗？
先谢谢杨医生解答！症状描述：您好！今早起床右脚外测感觉疼痛，未扭伤，用手捏不疼，躺着有轻微疼痛感觉，下地走很痛。近十年尿酸560左右，偶尔有轻微发作，2017年脑梗过，之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您！谢谢！你好杨主任，我上个月咨询过你，前两天复查了，麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤，现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗？我这个骨折线，在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐？
我对比以前的照片，感觉纵形骨折线往上好像是延长了，有没有问题？我一个月拍一次片，对骨头没影响吧？
图一7月30日，图二9月4日，图三术后两个月，图四术后一个月。医生你好，我妈54岁，5月份从楼梯上摔下来，以为没事，实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片，见图1/2。知道骨折，医生说没办法了。开始做理疗，做做感觉是不错的。以为没事，在家里继续做家务，过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好，疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室，做了核磁共振，见图3/4。有医生说好不了了，也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后，有时候感觉不错，慢慢走4000步也可以，也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路，觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗，做中频的时候，一开始的几秒力道开太大了，瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉，一跳一跳的，像是痉挛，这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄，火辣辣，被烫伤的感觉。穿软的那种护具，戴上就疼，不通风，很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍，整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏，贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛，具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗？以后能正常走路吗？很迷茫。看妈妈那么不舒服，很难受。杨医生您好，我的右手中指是打篮球时戳到篮球，去县里医院诊断说骨折，给我打了固定，但是过了一个多月手指还是没有恢复好，我就去医院拍了片子，医生说指骨骨折连接不正，耽误了最佳的治疗时间，医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀？太悔恨一开始不重视，耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的；后两张是9.1号拍的
患病时长:50余天
医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术；湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗
