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家长您好。
首先目前体温38度五，可以再给一次退热药。
从昨晚出现的发热，时间并不是很长，如果宝宝精神状态不错，没有其他严重症状的话，建议您先观察看看，看看白天体温的趋势以及其他的表现。
幼儿急疹的特点是发热72小时左右，热退疹出，基本上不伴有其他的症状，需要在热退疹出后才能确诊，早期无法诊断，血常规大致是病毒感染的血象。
也可能是一些其他的，呼吸道病毒感染，都在发热的同时，伴有咳嗽流鼻涕的症状。
另外，这个季节也是疱疹性咽颊炎的高发季节，特点为喉咙中看到疱疹，手心脚心肛周可能会出现皮疹。
总之，目前病史都比较短，及即使化验血常规也有可能不准确，因此建议观察一天，如果夜间或者明日仍有发热，或者期间宝宝热退后精神状态不好，有其他明显的症状，建议就诊。
除了退热药以外，其他的药物不用吃。

1，宝宝虽然高热，但是精神状态好，这是好事。今天就诊，如果医生没有特别提到喉咙有问题的话，那么应该是红肿不明显，并且没有疱疹。
没有验血就算了，从经验上判断，门诊中90%的发热都是由病毒引起的。
2，脚心有隐约的皮疹，您继续观察看看，如果皮疹越来越多，后续再发图片过来。疱疹性咽颊炎是喉咙出现疱疹，宝宝会喉咙疼痛，拒食，；手足口是除了喉咙出现疱疹，同时手心脚心肛周也会出现疱疹。这两个疾病，其实是属于同一类的，只是不同的表现而已，不管是哪一种，只要热退后精神状态好，没有其他严重症状，您都可以在家观察。
3，散利痛是复方制剂，里面含有镇静成分以及咖啡因，不适用于哺乳期，但是如果只服用了一次，也没有太大的影响。如果您想退热的话，可以选择扑热息痛，也就是对乙酰氨基酚片，和宝宝吃的泰诺林是一种成分，更加安全，不影响哺乳。
4，宝宝目前发热一天，考虑以下可能性。
a，被您传染了病毒感染，您的血常规考虑病毒感染，宝宝会有这种可能，可能会在后面出现咳嗽流鼻涕呕吐腹泻等症状，您注意观察即可，。病毒感染属于自限性疾病，有什么症状用什么药，比如超过38度五以上，可以给予退热药，如果出现明显的咳嗽，可以给予止咳化痰的药物，如果出现腹泻，止泻即可。
B，幼儿急诊，也是一种病毒感染，发热72小时左右热退疹出，发热的同时基本上不伴有其他的症状。
c，疱疹性咽颊炎或者手足口，上面和您提到了，目前口腔内没有疱疹，但是要密切注意脚心的皮疹以及病情变化。这一类疾病属于自限性，发热72个小时左右，如果疱疹较多，转化为溃疡后，宝宝会用嘴疼，不愿进食的现象，饮食上需要清淡，避免过硬过酸的食物。如果喉咙中确实有疱疹，可以购买干扰素喷剂，或者开喉剑或者康复新喷剂，有抗病毒，促进愈合的作用。
5，什么情况下考虑就诊呢？如果体温仍呈持续高热，宝宝状态不好，需要化验血，以此鉴别是细菌还是病毒感染。如果宝宝精神状态不错，也没有其他的严重症状的话，您可以等待72小时，体温不退的话，考虑复诊。除此以外，密切观察精神状态，以及有无嗜睡，烦躁，肢体抖动，抽搐等。

宝宝现在急躁，脸红红的，已经烧起来了，美林与泰诺林之间，间隔四个小时就可以再次服用了。
发热时状态肯定会差一些，热退后如果精神还可以，愿意玩耍，就耐心再等24个小时，如果仍不退烧，化验血。
轻微的鼻涕，喷嚏，也是病毒感染的一个症状，不严重的话，不需要额外加药。