问题详情

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化验结果提示目前您爱人主要存在以下几个问题：
1.甲亢。目前程度并不重，病因有待进一步完善。导致甲亢的常见原因包括：Graves甲亢及甲状腺炎所致甲亢。前者由甲状腺内部自身免疫反应异常所致，需要药物或放射性碘131或手术治疗。而后者是由于甲状腺破坏，储存在甲状腺内部的甲状腺激素释放所致，甲亢是一过性的，过段时间甲功会逐渐变化为甲减，最终恢复正常或者持续甲减。所以判断甲亢的病因，对于确定进一步治疗方案非常重要。建议进一步查促甲状腺激素受体抗体，必要时进一步行甲状腺摄碘率检查，协助明确病因。诊断明确以前，建议低碘饮食（吃无碘盐，不吃海产品），注意休息。

2.甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体增高，超声提示甲状腺回声不均匀。综上，提示甲状腺内部存在自身免疫反应异常，符合桥本甲状腺炎诊断。此疾病最大的风险是容易导致甲状腺功能减退症，在病程早期患者有可能出现一过性甲亢。抗体水平降低非常困难，有研究发现补硒治疗部分患者有效。可以尝试补充硒制剂 （硒酵母胶囊或硒酵母片）3月观察疗效。平时生活中注意不要过多摄入高碘食品，比如海产品，因为高碘会诱发和加重甲状腺内部自身免疫反应，从而使得甲状腺破坏加重，出现甲减或者使得原有的甲减加重。

3.甲状腺结节。您爱人的甲状腺结节形态有些可疑，分类为4a类，但目前甲亢状态，暂不具备进行超声引导下穿刺活检的条件，可以暂观察，待甲功恢复后进一步超声引导下穿刺活检明确结节兴性质。

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