2019年09月10日
第1次提问
大夫 您好,6号单位体检做的128排的肺CT,结果显示双肺上叶肺气肿,肺大泡。需要进行什么检查治疗么?
2019年09月10日
倪彭智医生
你好,感谢你的信任。
您CT报告上有提到肺气肿肺大泡,这个情况有大有小,需要看到影像才能有所判断好,所以需要有些资料再补充一下:
1.CT报告发我看下,如果有二维码能够扫描看到影像,也拍下来发给我,方便我对你的情况有更好的指导。
2.有没有抽烟的情况?抽烟的频率多高,每天多少?
请你耐心补充相关资料,一次性回复完,方便我更好的判断。
第2次提问
片子还没有,只有一个报告,之前有抽烟史将近十年,四年前开始戒烟,偶尔喝酒或者心情不好的时候会抽几根,平时不抽
2019年09月10日
倪彭智医生
你好,你应该把报告拍给我我看看影像医生是怎么描述的。
报告诊断上结果是双肺上肺叶肺气肿肺大泡,但是描述上应该会更具体的描述肺气肿的程度跟肺大泡的程度。
没有这些,医生很难给你讲清楚肺气肿跟肺大泡的情况。比如,有的肺气肿比较严重,会影响肺功能,进展严重会变成肺大泡。肺大泡,有的在肺叶中,一般也没有特殊的处理跟治疗,有的在肺叶周边,肺大泡就容易长大,容易破裂,进而引起气胸等毛病。
所以目前你的问题:1.肺气肿,这个可能跟长期吸烟有关系的,导致的慢性支气管炎,肺气肿,也有可能会是有其他原因,需要看到CT片子才能有更好的判断。2.肺大泡,跟我上面说的类似,很有可能是肺气肿进一步进展过来的。所以,医生需要了解肺气肿肺大泡的具体的程度。
目前,给你的建议:1.戒烟,这个跟肺气肿有比较大的相关性。2.如果肺大泡靠近肺表面,避免剧烈运动,有可能会引起大泡破裂引发气胸。3.其他没有特别大的注意事项或治疗,每年定期复查胸部CT。
希望我的回复能帮助到你,有什么其他问题欢迎继续提问。
第3次提问
不好意思 刚才忘记传图片了,报告还写着甲状腺左叶低密度影,结节在CT上是低密度么?

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2019年09月10日
倪彭智医生
这个报告描述上,肺气肿肺大泡问题不大的,支气管可见囊泡影,不是很严重,定期复查好了。
另外,甲状腺,肾盂低密度影可能是囊肿(即水泡),这个最好做个甲状腺彩超以及找甲状腺外科,泌尿外科就诊咨询下,应该不是很严重的问题。
后续如有什么其他问题欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况:住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议的首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢 症状及患病时长:倪医生,您好!我母亲2023年1月新冠,同年10月份拍ct显示肺部毛玻璃结节(也是在您这里问诊的),现在复查拍ct(126排)检查,比较上次发现大的体积有很大变化。 上次检查至今,没有咳嗽、黄痰情况,偶尔胸闷。每天在家吸氧30分钟,平时的血氧浓度94(指尖测量)。 服用降压药硝苯地平缓释片近20年。最近一个月血压不稳定,最高到190,且“牙疼”(今天颅脑ct发现:上额窦炎,伴霉菌)。 就医及用药情况: 目前没有采取治疗措施,也没有吃药。 需要解答的问题: 1.肺部的病情是否严重?会不会癌变?需要采取什么方式治疗或进一步检查? 2.我妈妈的情况应该怎么治疗比较好?症状及患病时长: 声嘶两个月,一周前检查出肺鳞癌。目前患者身体状态良好,无任何不适。 就医及用药情况: 目前在重庆医科大学附属第二医院就诊,无用药 需要解答的问题: 医生您好,我上传了胸部增强ct的影像及其他相关报告,看影像来说淋巴结的问题大吗,这个分期大概是多少呢?您建议手术吗,我现在医院这边说可以进行微创手术取出右上叶,术后又应该如何治疗呢? 症状及患病时长:2022年7月第一次体检ct发现磨玻璃结节,选择定期观察,到现在一年半时间前后做了4次ct,影像材料请您用电脑打开下面网址输入提取码查看一下。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这一年半时间左下叶结节和右上叶尖段结节(右上第2/3次ct有提及,第4次ct没有写)有什么变化?现在是否需要手术或者还可以再定期观察?之后还是每半年做一次ct吗? 2022年7月13日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MzcyMA 提取码:3838 2022年10月23日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MjYwMDk 提取码:9341 2023年4月28日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/NDg3NDE 提取码:3078 2024年1月6日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/NzgyNjc 提取码:3873症状及患病时长:肺部多发性结节可见胸膜凹陷表征加少量心包积液 就医及用药情况: 需要解答的问题: