问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问出现这种情况具体有多少年？
本次咳嗽具体多长时间？
目前是间断性咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？
有无咽痒？
咳嗽痰量多少？痰的颜色？
除了咳嗽、胸闷气喘外，还有没有其他的症状？比如咽痛、发热、鼻塞流涕等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

由于你已经浪费了一次追问机会，所以下面暂时不要进行追问，先就目前所描述的情况，做一下可能的分析和推断。

根据您所提供的情况，基本上要考虑为支气管哮喘的可能性大，而不是支气管炎。
1、支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，临床症状主要有胸闷、气喘、咳嗽等症状，以阵发性干咳为主，痰液一般比较少，其实有痰液，多为白色粘液痰。常常在接触冷空气，花粉，粉尘，以及过敏性物质后容易发作，表现为呼气性的呼吸困难，听诊的时候可以听到哮鸣音。
多以年幼时发病。夜间时候发作更明显，因为夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩进来，会进一步加重咳嗽和胸闷气喘症状。
2、而医学上的支气管炎一般指的是急性支气管炎，急性支气管炎是自限性疾病，大多数在7~14天左右就可以自然缓解，而且反复出现的概率很低。
3、根据你目前所提供的病史，支气管哮喘的症状比较典型：
1)咳嗽，胸闷、气喘呼吸困难和哮鸣症状且有既往类似发作史，且以夜间咳嗽明显。
2)有发作的诱因，接触刺激性的食物或者闻到刺激性的气味（油烟以及油漆或者刺激性的食物）。
3)有过敏性鼻炎。
4)血像和胸片正常。（哮喘早期胸片大多数是正常的）
因此目前您的诊断考虑为支气管哮喘的可能性是非常大。
是针对你目前的症状，个人建议：
1、可以临时使用万托林气雾剂，也就是说，发作胸闷气喘，呼吸困难时，使用万托林气雾剂口喷2到4次。
2、针对目前咳嗽和胸闷气喘症状，可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，一次1~2毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、如有夜间咽喉瘙痒，同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg），使用5~7天左右。
3、当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质。
另外，针对进食胃胀的问题，个人建议最好是到消化科看一下，明确一下具体是胃炎还是胃溃疡等疾病，这属于消化科的问题，在这一方面他们更专业一些。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！