2018年06月30日
第1次提问
医生你好,男宝,23个月。从出生起后脖颈上方一点的头发那里就有硬币大小的一块像红胎记一样的。后来慢慢长大颜色变淡了,但没有完全消失,现在就是很淡的一块。最近发现哭得厉害的时候那块会变红,不哭了又淡下来,请问会不会是血管瘤?需不需要就医?谢谢
陈强医生
你好感谢信任提问,手机打字有点慢,希望你耐心等待。
通过你的描述应该是血管瘤,按照目前最新指南分类,应该归属于先天性毛细血管畸形,特点是出生就存在,平坦,不高出皮面,呈现粉红色,哭吵、炎热时颜色加深,寒冷安静时颜色减淡。用手按压颜色消退或者减淡,松手即可恢复原状,不伴随疼痛瘙痒。
方便的话拍照上传图片,方便我判断。
2018年06月30日
第2次提问
医生你好,就是你描述的这样,用手按压会退掉,放手就恢复原样,请问该怎么办?

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2018年06月30日
陈强医生
你好,虽然血管畸形一般来说没有消退几率,但是宝宝这种中线型毛细血管畸形,就是位于人体中线附近的血管瘤,基本可以消退,所以不需要处理观察即可。所以它也叫鮭鱼斑,也叫天使之吻。
这种类型血管瘤需要与婴幼儿血管瘤鉴别,婴幼儿血管瘤是另外一种类型。
婴幼儿血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的,以血管内皮细胞异常增生为特点,发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增值期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的百分之八十;之后增殖变慢,6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退后有25%一69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。
结合咱们宝宝,两个月了瘤体没有增值,反而在消退,所以确定是先天性毛细血管畸形(鲜红斑痣)。
所以按照时髦歌曲确认过眼神(瘤体),确认就是那种消退类型,所以不担心,随着孩子年龄增加,会消退。
现在你之所以发现颜色变红是因为天气热毛细血管扩张,充盈血管导致。这是它的特点。
第3次提问
好的好的,太感谢医生啦~辛苦~
2018年06月30日
陈强医生
感谢你的信任评价。以后遇到关于小儿外科的任何不懂的问题都可以问我,我愿意随时为你提供专业的指导和帮助。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓