2018年06月30日
第1次提问
上周日晚上崴脚,肿了,疼,下不了床,卧床休息到今天后消肿了一些,也没那么疼了,但是一站立的话就充血严重。 感觉好得特别慢,于是今天去医院照了x光,医生说骨头没事。下地走了会,现在又肿了,疼得厉害,感觉又回到刚扭伤时的状态,现在应该冷敷还是热敷?(男,34岁)。还要去照ct或者核磁共振吗? 下面的图一张是上周日刚扭伤的时候照的,一张是现在。

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2018年06月30日
倪建龙医生
你好,看了你的资料,我觉得你的诊断很明确,就是踝关节扭伤,而且从肿胀来看还不轻,所以我建议你现在要局部制动,最好能打石膏,因为你虽然没有骨折,但是韧带损伤很严重,不然也不可能肿这么厉害,受伤24小时内一定要冷敷,48小时后可以热敷,石膏固定要四周时间,才能帮助韧带修复,不然你下地活动会不利于韧带修复,不仅好的慢,而且容易形成慢性损伤,甚至要做手术修复,才能完全好转。目前来说,你可以不用拍核磁,最主要是局部制动。
2018年06月30日
第2次提问
感谢您。 x光能不能确认骨头没问题呢,是不是需要再照个ct确认?我感觉疼痛来自脚踝中心处往上一条直线那种刺痛。是不是有可能其实有骨折了x光没照出来要加照ct呢 为何一将脚放低或者采用站立姿势,哪怕患肢不受力,就立刻充血,脚踝和脚背脚趾头已经变紫变乌,充血非常疼痛难忍。这个如何缓解呢? 用活络油,云南白药,这些有用吗?
2018年06月30日
倪建龙医生
客气了。

一般骨折通过x光片都可以确定,并不需要做ct来进一步检查,有一些特殊情况,我们在x光片上怀疑有骨折,就需要进一步做ct检查,韧带撕裂,也可能出现特别严重的疼痛,所以你目前应该是没有骨折。

局部受伤以后就会肿胀,压迫周围的静脉回流,所以你一下垂静脉回流就会不好,局部也会青紫和肿胀,一抬高就会有所缓解,这种是非常常见的,你只需要局部打石膏固定,然后把脚抬高,自然就会慢慢缓解。

活络油现在可以用,只要48小时以后就可以进行活血的治疗,云南白药现在可能没有什么作用了,他只有在受伤刚开始的48小时以内才有效果。
2018年07月01日
第3次提问
您好,最后问一下,我小腿内侧的那一段骨头整个摸上去或者按下去是痛的,颜色也偏发青,这个是脚踝崴了的正常症状么,能说明什么吗,这个不能说明发生了骨折吧?
2018年07月01日
倪建龙医生
你受伤以后局部会出血,出血以后它会随着皮下组织向周围渗出,包括你说的小腿内侧,皮下的淤青更加说明了这个问题,肯定不是骨折,因为你已经拍过片子,明确这个问题了,踝关节扭伤以后,没有及时冰敷,就会导致皮下淤血非常严重,所以你这种情况是很正常的。如果有疼痛,局部可以热敷,或者外擦扶他林。如果没有疼痛就,局部热敷,促进它的吸收就行了。

希望我的回复能够帮助到你。如果你对我的回复满意,还请帮我评价一下,以便我更好的为其他患者服务,谢谢!

最后祝你早日康复!

TA的问答

你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。男孩15岁 初三 双侧髋部疼,之前拍过核磁和彩超,养了大概半年,现在锻炼左侧还疼,还是没完全好, 就医及用药情况:膏药用了一段时间 需要解答的问题:想请您看下片子,严不严重,排除一下股骨头坏死之类的问题。 还有初三中考体育考试,也不能不锻炼放弃。 能用些消炎药之类的缓解么?现在锻炼后左侧还是疼 症状及患病时长: 医生您好 我今天把包背上(比较重)的时候好像把腰闪了,现在只要坐起来就会很疼,走路的时候有点疼,背包很疼 之前腰疼了有一个月了,可能是因为久坐和健身的损耗(有硬拉等可能用到腰背的动作) 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题:我现在躺在学校教学楼的椅子上,请问急性期能做什么/用什么药;如何判断是肌肉还是韧带的损伤 长期做什么可以更快恢复 谢谢您