2019年09月10日
第1次提问
拉肚子,但拉出来很稀,还是黑色的!时有时无的,头几天拉黄色,但是有时候拉肚子有时候不拉,这几天又拉了!

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生


首先我们来说一下黑便,黑便简单的来说就是大便颜色发黑,可以成型也可以不成型,可以一天一次,也可以一天两次到三次,通常出现黑便的时候,我们特别需要警惕的是,是不是有上消化道出血了(胃出血),如果是上消化道出血引起的,通常都会合并有胃部的不舒服感觉胃痛、反酸、烧心,或者是近期要使用一些伤胃的药物,比方说,吃去痛片、阿司匹林之类的药物。此外需要考虑的就是是不是因为食物的原因,或者是药物的原因引起的黑便,像吃的绿色蔬菜比较多,动物的内脏,肉类,血制品,像鸭血和羊血等等,可以出现大便发黑,还有就是一些补血补铁的药物,此外就是保护胃黏膜铋剂等,都可以引起大便发黑。
除此之外,大便在肠道内停留的时间越久,颜色越深,如果平常2~3天一次大便的话,颜色也可以表现为黑褐色。
您黑便之前有没有胃部的不舒服,平常有没有胃部的不舒服症状呢,三餐是否定时定量,有没有暴饮暴食的情况,晚上是否经常熬夜呢?如果有的话一定要警惕消化道出血的可能。

有黑便,这种情况不能除外是否有少量的消化道出血,所以给您的建议是,去医院化验一下,便常规加隐血实验,如果隐血试验是阳性的话,考虑有出血,您需要进一步做胃镜检查,如果是阴性的话,暂时不要紧,可以继续观察一下。

2019年09月10日
第2次提问
我有黑便之前胃里没有什么不舒服的,这一段在减肥,吃的水果什么比较多,然后这个东西黑便有时候有大部分时间没有,这一段才出现这种情况,还有昨天晚上就熬夜了四点醒七点起来了,睡觉时稍微好像有点反酸,但是因为减肥晚上不吃饭有时候胃就会饿着,会有点难受!
2019年09月10日
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,根据你目前的这个情况以及你提供的这个图片,大便颜色还是偏黑的,你最好还是化验一下便隐血,因为你胃有的时候会痛,这个是有胃酸分泌过强的反应的,所以有没有黏膜的糜烂损伤导致的黑便不能完全除外,一定要去检查一下
第3次提问
这一般要是有病的话毛病大不大,我用不用先吃点什么药先看一下,这个不会是太大的病的!不会是治不好的吧……
2019年09月10日
尹春梅医生
您好,如果真的是有胃出血的话,那肯定毛病是相对较大的,都引起出血了,但是原因也要区分的,如果是溃疡出血的话,要正规治疗一个半月到两个月,如果就是个粘膜糜烂伴出血的话,正规治疗两周就可以了,所以您这种情况还是刚才的建议,先去化验便隐血,隐血是阴性的话那不要紧,可以吃点调节肠道菌群的药,改善一下腹泻,如果隐血是阳性的话,一定要去做胃镜检查,然后根据胃镜检查结果正规治疗。
2019年09月11日
尹春梅医生
推荐的药物是泮托拉唑肠溶片,一次一片,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。
谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且他有一定的抗炎作用。疗程是14天。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶太甜,太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。

TA的问答

症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢 症状及患病时长: 首先谢谢医生,上次开的药吃完,1个半月复查,幽门螺杆菌杀菌成功没问题了。 但我有点担心,是不是我当时是一口气吹满化验袋的,不是慢慢吹气的。会不会测的不准确 因为我最近又发现舌苔有点发白(通常说是有炎症的体现) 因为我这几天还有点屁多,有时能连放两三个屁,一天大概能放10个屁左右吧。 两年前我正常状态是早上一个长屁,平时基本没有。 我不知道这是不是跟我饮食习惯有关,我早上要喝一杯牛奶。以前喝低温牛奶间隔2小时回会直接拉肚子,现在喝低温牛奶不拉肚子了。 但是我仅仅早餐喝牛奶,午餐,晚餐不喝 同时屁基本上是接近晚上放的多点, 白天不怎么放屁。 历史病理,15岁时检查过肠镜,有大肠水肿吧(时间久远病名字给忘了也没在犯过)没有褶皱,每天规律拉肚子一次。后来吃点细菌药物就好了。然后遗留下来的就是吃坏肚子就拉肚子,别的也正常,这么多年也没犯病(长期拉肚子,仅仅想到补充一下)