2018年06月30日
第1次提问
女4O岁,胃疼有好长一段时间了,要到吃饭的时间就会疼,饭吃下以后就不疼了,疼的时候还有点想吐,平常胃不疼的时候凉东西不能吃,吃下过一会儿胃就感到不舒服,包括水果都不敢吃,请问王医生这是不是慢性胃炎。
2018年06月30日
王凌医生
您好,感谢您的信任!
1.根据您的病史描述,确实考虑慢性胃炎,而且可能伴有糜烂或者溃疡。
2.正常胃液PH值0.9-1.8,即浓盐酸,正常胃黏膜表面是存在一层保护屏障,如此才不致于使胃酸烧灼胃黏膜。当保护屏障受损,胃黏膜损害就产生了胃炎、胃糜烂甚至溃疡等,然后引起胃痛、胃部烧灼感、恶心、呕吐、出血等一系列症状。如果饭后胃痛即缓解,考虑是胃酸刺激胃黏膜引起的不适,进食后食物中和胃酸症状就缓解了。
3.目前治疗分为两方面:(1)也是最重要的,饮食及生活方式调整,三餐要规律,切忌暴饮暴食,忌生冷、辛辣刺激、油腻的饮食,戒烟酒、咖啡等,饮食尽量清淡,进食细嚼慢咽,减轻胃部负担。(2)药物治疗:口服奥美拉唑片、铝镁加混悬液,抑酸胃酸分泌、促进胃黏膜修复,上述药物按说明书用法用量服药,疗程2周。
4.如果没有做过胃镜检查,建议做胃镜检查了解一下胃部病变情况。同时进行幽门螺杆菌检测,幽门螺旋杆菌作为引起胃炎、胃溃疡、胃癌的危险因素,如果为阳性,一般还是建议做根除治疗。
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2018年06月30日
第2次提问
幽门螺杆菌检测要到医院才可以做吗?做这种检测的费用贵吗?3一4年以前做过一次胃镜检查,确诊为慢性胃炎和十二指肠溃疡,那次做过以后就再己不想做第二次了,那种感觉好难受。这种病可彻底治好吗?
2018年06月30日
王凌医生
1.幽门螺杆菌检测要到医院才可以做,检测可以分为两种,一种为有创操作--快速尿素酶检测,是胃镜下取一小块活检进行检测,一般是做胃镜的同时做;另一种为无创操作--C14呼气试验。费用不高,但每个医院有所不同,一般一百多一次。
2.现在无痛胃镜检查已经很普遍了,操作过程中您是没有感觉的,不必太害怕。您既往十二指肠溃疡,现在胃部又有症状,建议还是要定期复查胃镜。慢性胃炎这个得饮食加药物同时治疗,是可以治愈的,但是也不要太心急,任何疾病都是需要时间的。