2018年06月30日
第1次提问
杨医生,你好, 父亲已经开始吃吗啡止疼片了,吃了有四五天了,每天每隔12小时吃一次,但父亲还是感觉肚子一圈疼痛,这个有什么其他办法吗? 到了后期真是没啥办法? 吃饭的时候能吃点儿粥,吃完了就打隔又像那种吐一样的感觉,看着真可怜,也没办法,这病说的不好听完全就是咎由自取,但是现在说这话已经晚了,哎。
2018年06月30日
杨桂元医生
您好,感谢信任。

确实是的,胰腺癌导致的疼痛是非常剧烈,难以忍受的。往往需要强效止痛治疗。

这种止痛治疗也是有一些策略,或者说套路的。通俗的讲,就是说要采取多模式的,升阶梯(不断加强)的镇痛疗法。

口服吗啡,可以增加剂量,增加频次,一天两次如果不够,可以改为三次或者四次,甚至更多。一片剂量效果持续不了多久,那就增加到两片甚至三片。

除了单纯使用口服吗啡以外,还可以在口服的同时,辅助多瑞吉外用等,也就是联合用药,这样能增强止痛效果。

除了止痛药,还有可能需要加用一些抗抑郁药,抗焦虑药,能够一并发挥作用,增强止痛效果。

还有就是增加胰酶使用量,可能也能帮助改善消化,发挥止痛作用。

这个时候,其实更多的是陪伴,是关心和支持。

你说呢!

供您参考!

2018年07月01日
第2次提问
谢谢,一般患者觉得忽冷忽热,还热的出一身汗,但是体温测了正常,这个是什么情况呢?
2018年07月01日
杨桂元医生
肿瘤发生发展的过程中,会产生释放一系列的细胞因子,包括肿瘤坏死因子,白介素,白三烯,缓激肽等,可能存在的炎症也会产生各种炎症因子,这些都可能会影响到大脑中枢体温控制系统,在这些因素作用下病人会自觉发热或者是体温忽高忽低,还会伴有多汗,盗汗等表现。

这种情况还没什么特别好的办法能解决。只能勤换洗衣物,预防出汗后受凉等情况。

2018年07月01日
杨桂元医生
这种情况有的时候从中医的角度呢,中医师会把它理解为是,体内正气虚弱,容易受到外界干扰,出现这样的一个问题。

有的时候可以服用玉屏风这种药物,帮助缓解症状。有一部分人确实还有一些效果的,可以尝试一下。虽然这个可能跟我们丁香医生这个平台推荐的原则有一些不合拍,但是,不排除可以尝试一下。

仅供参考。
2018年07月01日
第3次提问
这种高烧不退是不是很危险呢?能喝点儿感冒冲剂吗?
2018年07月01日
杨桂元医生
单就发烧本身来说,说有多危险倒并不见得,但是发烧本身会给病人带来严重的躯体不适,然后呢,可能会有出汗(使用退烧药以后会有出汗)。出汗比较多的时候,会影响到病人的内环境,出现电解质紊乱这些问题。病人表现就是乏力,没有食欲等等。

所以需要注意补充水分,还要监测病人内环境,避免出现电解质紊乱,必要时需要静脉及时补充。

不建议喝感冒冲剂。没有帮助。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗