2019年09月10日
第1次提问
宝宝六个半月,最近耸肩缩脖,晃头。开始只是耸肩晃头,面部表情正常,最近晃头还有点咧嘴,感觉他有点不舒服,剖宫产,医生没有告知手术异常情况。 以下视频有一个幅度大的,平时不多发,目前大概三次,幅度小的目前每小时三次左右。 想问

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2019年09月10日
郝小生医生
您好
1、宝宝6.5个月,目前有耸肩、缩脖、晃头、咧嘴。视频中,宝宝缩头、上肢上抬、使劲,第6秒是幅度大的?目前共3次。
2、这些症状,具体有多长时间了?会有全身一激灵吗?
3、宝宝足月吗?剖宫产,出生时正常,孕期、羊水、胎盘、黄疸如何?发育如何?包括身长体重、运动、发音等。视频中竖头、坐均不错。
4、宝宝有一下出现鼻音,最近有感冒吗?出现症状前,有没有什么诱因?或者说,什么情况下出现多?
5、宝宝目前是母乳?辅食添加如何?维生素D具体怎么补的?有去医院体检过吗?比如有无贫血
6、等您回复后,我再详细分析一下。
2019年09月10日
第2次提问
38+4剖的,孕期都比较正常,。黄疸好像就一点点。有个羊水吸入肺炎,比较轻,住三天院就正常了。目前发育都比较正常,身高70CM体重7.8 现在坐爬都很熟练了。六个月社区体检,有点肋骨外翻,医生让吃伊可新外加d3 和醋酸钙。 纯母乳,辅食添加了半个月。贫血没说,说铁存储量低。
2019年09月10日
郝小生医生
您好
1、宝宝足月,孕期正常,黄疸也不重,轻度羊水吸入肺炎也不重。身长体重均在中等偏上,运动发育也正常。
2、从目前的情况看,需要注意以下情况。
3、第一种,非癫痫性强直样发作,主要发生在1岁以内的婴儿,平均是6个月。病因不详,可见于正常儿童发育过程中,是一种发作性的重复性行为。北方俗称“打嘿喽”、“打狠”等。临床表现形式多样,主要有凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、左右摇头、上肢伸直用力,双手握拳,躯干微微抖动等,均在清醒时出现。随年龄长大而逐渐消失,多在1岁左右停止发作,有的可能到3-5岁,不影响智力发育,不需治疗。宝宝符合这种情况。
4、第二种,抽动障碍,也就是常说的抽动症,但宝宝年龄很小,可能性不大。
5、第三种,癫痫,从视频中看,宝宝表现与常见的癫痫发作不符合,当时也无意识丧失,而且宝宝出生及发育等均无明显高危因素,可能性较小。
6、正常情况下,需要到医院去做视频脑电图进一步鉴别上述情况。但如果宝宝状态好,可以在家观察5-7天,如果发作次数增多,再考虑进一步检查。
7、宝宝上述症状,出现多长时间了?宝宝睡觉前、睡觉过程中及快醒的时候,有无发作?腿有表现吗?发作有什么诱因没?
8、宝宝伊可新、D3、醋酸钙,具体是什么剂量呢?可以拍个照片。
2019年09月10日
第3次提问
视频中症状出现一周多,之前有耸肩摇头,咨询过医生说耳道发育,和拍小便可能会整个时间加起来不到一个月吧,目前观察没有诱因,多发坐着时,睡觉没发做过,每天按时睡。腿好像没症状。,伊可新出生就吃,每天一粒含500D3。体检后,医生让在伊可新基础每天再加一粒D3,含400单位D3,醋酸钙颗粒一天一包50ml水冲服,200mg。另外医生,这种情况可以接种疫苗么?下午有个乙肝疫苗接种。
2019年09月10日
郝小生医生
您好
1.宝宝睡觉过程中无发作,腿无症状,也符合非癫痫性强直样发作。这个原因不详。但维生素D可以继续补,另外,正常喂养,添加辅食,避免将来贫血。大人需要放轻松,让宝宝感受到一种宽松的氛围。
2.晃头,一些是与内耳发育不平衡有关。但现在的表现,不符合。
3.目前表现不影响接种疫苗,而且,乙肝疫苗在所有疫苗里面,比较安全。但打疫苗,宝宝紧张害怕,可能会有点影响。可以打。
4.宝宝目前的情况,可以先在家里观察,如果发作比较频繁,或者单次持续时间延长,意识不清,可以到医院做一个脑电图检查。
祝宝宝健康快乐!
2019年09月10日
郝小生医生
您好,感谢您的认可!
1.维生素D,预防剂量一般是400单位,但最新的指南中,预防剂量可以为400-800单位,也有的指南为600-1000单位。如果户外活动多,也就是说可以接触到阳光,比如夏天,400单位也可以。反之,户外活动少或冬天等,可能需要800单位。
2.宝宝视频中,头发有点稀疏,似乎有点枕秃(因只是有个侧面,无法看到整个后头部)。补到900单位,也是可以的。因为实际吃的过程中,真正进入口中的量比这个少,会损失一些。实际上,维生素D不容易中毒的。
3.伊可新和D3混吃,有的医生会这么用。我一般选专门的维生素D3,每粒400单位。可以用到800单位,即每日两粒。
4.钙剂,吃奶正常的宝宝,一般是不需要额外补的。但补充一些,对宝宝影响也不大。毕竟每个宝宝需要量及吸收程度,并不相同。
5.肋骨外翻,可以是佝偻病的表现,但现在也有观点认为,不属于异常。
6.所以,如果吃东西好,醋酸钙不用总补。维生素D补专门的维生素D3即可。
7.视频中,宝宝口唇颜色不够红润,因口唇颜色受影响因素较多,不能仅据此判断是否贫血。您提到不贫血,但铁储备不足,宝宝需要把辅食加好,可以参考网上信息。
祝好!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊