2018年06月30日
第1次提问
我妈妈,67岁,2016年5月腹痛呕吐检查是胆结石,做了微创胆囊切除。到2016年下半年之后肚脐周围经常疼,人显瘦乏力,检查是缺铁性贫血,输血治疗,做了胃镜有个有蒂息肉,幽门螺杆菌阳性,吃了药以后,说胃比以前舒服了,以前容易嗝气。2017年肚脐下偏右经常胀气腹疼,几乎晚上平躺会鼓包,揉一揉一会就消失了,过会又会出来,能听到肚子里面很响,肠鸣音,主要不放屁,只要放几个屁就立即舒服了,不疼了。吃了调节肠胃的益生菌之后有所缓解,2018年总体去去年好了,晚上睡觉肚子胀也比17年舒服,最近一个月连续疼了四次,每次疼两天左右,不放屁,腹胀很疼,顶到胃也胀疼,吃东西一会会呕吐,吐完会缓解一点,等到放几个屁就会舒服了,人也瘦了很多。大便每天一次,就是腹胀那几天的大便就有点拉稀。前几天吃了整肠生,感觉完全好了,晚上睡觉肚子也不鼓包了,之前基本每天晚上都会鼓包,吃了三天整肠生,前天下午吃了半个火龙果,又吃了红糖粥,两个鸡蛋,到下半夜又开始胀疼,鼓包,不放屁,一直到今天早上放了两个屁,现在缓解了,想问下这个情况是不是肠粘连,手术后遗症,还是其他肠道疾病
2018年06月30日
陈修利医生
你好,感谢信任
我帮您总结一下: 2016年胆囊结石、切除胆囊,然后出现腹痛、腹部包块、乏力、贫血,排气后缓解,有时候会呕吐。
这种情况,首先要警惕的是肠粘连,但是肠粘连是不应该引起贫血的。
那么请问有没有做过肠镜和术后做没做过腹部CT?
2018年06月30日
第2次提问
没有做肠镜,担心是肠粘连,问了个医生说肠粘连会慢慢缓解,但是基本这么久晚上睡觉都不舒服,鼓包,今年比去年舒服点了,白天都正常,就晚上一躺下就鼓包胀气,揉揉就没有了,一放屁就舒服了,最近一段时间,犯了三四次,比较严重,晚上白天都腹疼,就是不放屁,一般要近两天才会放屁,然后就缓解了,缓解后又正常了,不敢吃饭,现在吃粥会好一点。人也没力气,之前就晚上涨气一会白天生活都很正常。前几天胀气了两次,吃了整肠生忽然完全好了,晚上平躺侧躺都不鼓包也不胀气了,以为对症下药了,结果好了三天又开始了,疼了一天一夜,吃了点吐了,现在放屁了,又好了。不知道是不是吃了红糖鸡蛋,这个可能引起胀气吧,现在人也很瘦,从16年底贫血那次基本都没长肉,这个和天天晚上肚子不舒服睡不好有关系吧
陈修利医生
这种情况很可能是肠粘连,但是必须搞清楚贫血的病因,是与手术有关还是跟这个腹痛有关
因为也要小心肠道本身的问题,比如炎症性肠病
所以我的建议是做一个无痛结肠镜,看看肠道是什么样的
如果肠黏膜都没事,那就是肠粘连可能性大
如果有问题,那就需要到消化科具体看病了
在做场景之前,可以坚持吃整肠生,没有坏处
2018年06月30日
第3次提问
如果做腹部增强 ct可以吗,现在身体很弱,肠镜可以做吗,粘连严重会不会肠穿孔。贫血是从年轻时候就有,13年的时候因为痔疮出血很久然后做了痔疮手术。持续在吃珊瑚亚铁片,贫血好点了,但还不达标。很担心会不会是肠道肿瘤,做腹部增强ct可以吗
陈修利医生
增强CT要有发现占位或者怀疑肿瘤才做的,建议先做一个平扫CT看看,如果平扫CT见到问题在查增强。
如果贫血已经很久了,那么不应该是恶性疾病,否则早就恶化了,不可能这么多年。
肠镜能不能做,要到门诊看一下,医生帮忙判断一下
如果真的非常虚弱,那就赶紧去医院就诊啊,别再自己研究了吧

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置