2018年06月30日
第1次提问
李主任你好,我是龙路玲,这是这个月14号复查的结果,麻烦你帮我看看,结果好像还有一个没出来,后续需要怎么治疗,和用药,我什么时候再去医院做检查呢?可以加星期二的号吗?谢谢

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2018年06月30日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.你在我们医院查的另外两个化验单你没有上传,我已经帮你查到,等会发给你看一下,一个是空腹c肽,另外一个是复查的糖尿病胰岛抗体(GAD-AB,IA2-AB)你的抗体很高,所以诊断很明确,考虑1型糖尿病。
2.因为你的诊断是1型糖尿病,所以治疗必须以胰岛素为主,口服降糖药作为辅助。
你把目前的用药情况告诉我一下,另外把监测的血糖情况拍照发给我看一下。
3.另外,你的甲状腺情况如何?方便的话把化验结果拍照发给我看一下。
4.近期可以考虑来门诊看一下,把整个方案再调整一下,可以把具体的加号时间告诉我。

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2018年06月30日
第2次提问
李主任你好,这是6月7号在普陀医院检查结果,这几天自测血糖情况,胰岛素早打的12,晚打8.需要调整剂量吗?赛治是一天一片半,二甲双瓜是0.5g,一天两颗,你看还需要调整啵,我加星期二的号吧,下周星期二还是下下周星期二都可以!一型糖尿病是属于遗传基因吗,遗传给小孩的几率高吗?我儿子今年已经九岁啦,

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2018年06月30日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你监测的血糖结果来看,晚餐后以及空腹有低血糖发生,所以胰岛素剂量需要减少一点,改为早12晚6。二甲双胍剂量不变,还是早晚各0.5。
2.你的血糖监测不规范,一定要严格按我讲的方法监测血糖。每周测2到3天的全天血糖,全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。
3.赛治剂量暂时不变,两周后可以来门诊加号,找我就诊,在就诊前把以下甲状腺指标查好:
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
血常规。
肝功能(谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素)。
4.与2型糖尿病不一样,1型糖尿病的遗传几率反而比2型糖尿病低,所以你不用过分担心,但要叫小孩注意避免感冒,因为感冒往往引起病毒感染,容易诱发1型糖尿病。
5.你7.10号周二上午可以来上海六院(上海市宜山路600号)五楼内分泌门诊12号诊室找我加号,加号时讲清楚是在网上事先预约好的就可以,我也会记下你的名字,一定要在预约好的时间来加号,其他时间临时加号是不行的,因为患者太多,谢谢!

2018年06月30日
第3次提问
李主任,甲状腺功能检查是可以在六院或是普陀中心医院检查是吧,我7月10号带上结果去门诊找你就可以了对吧,晚餐我现在基本不吃或是吃点水果,体重上升太快啦,在控制饮食没关系吧!我饮食还需要注意些什么呢,有什么需要戒口的呢,麻烦李主任啦,谢谢!
2018年06月30日
李连喜医生
1.甲状腺功能可以在上海六院,或者在普陀区中心医院查都可以,到时候关键要把结果带过来。7月10号你把结果带过来找我加号就诊。记得把血糖监测结果也要带过来。
2.晚餐还是需要吃点主食,否则容易发生低血糖,光吃水果是不行的。所以你前一段时间经常晚餐后低血糖与不吃主食有关系。
如果体重上升比较快的话,可以适当控制主食量,但必须吃一点,例如每顿主食一两半是可以的。
3.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过1.5两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。

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TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。