2018年06月30日
第1次提问
李医生你好!再次需要咨询您:宝宝现在70天,近一个多星期口水分泌有些多,喜欢吃手,有时会有泡泡的口水出来。这几天偶尔会有些咳嗽,一天大概三四次,咳几声就没有了。精神状态和吃奶都很好,昨晚溢了两次奶,睡觉也不踏实,胸部感觉有呼哧呼哧的声音。早上去了家门口医院。医生听诊了后说肺部是有些痰,要我们先拍胸片再抽血,但我坚持要先采血看是否有炎症再拍片,结果如下,白细胞是正常值,现请问您 1、此情况是否还有拍片的必要? 2、肺部有痰(不严重)的话怎么处理? 3、化验单嗜酸性粒细胞升高是过敏吗?宝宝没有湿疹,混合喂养的,大便如图所示。 4、宝宝本月22号打过脊灰灭活疫苗,我想给他打13价肺炎疫苗,在肺部还有些痰的情况下下个月可以打吗? 谢谢!

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2018年06月30日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和再次咨询,抱歉让您久等了!

1.宝贝如果精神反应好,没有频繁的咳嗽,呛吐奶,食欲差,呼吸急促呼吸困难的表现,医生查体也没有发现明显的肺部异常,可以先观察。
2.两个多月的宝贝,肺部有痰,建议物理干预,可以生理盐水雾化,一天三次,一次3毫升,雾化后帮助宝贝拍背,稀释痰液促进排痰。不建议给宝宝吃药,因为年龄太小,用化痰药刺激气管黏膜大量分泌痰液,阻塞气道容易引起呼吸困难。
李潇颖医生
3.嗜酸粒细胞高,提示可疑过敏,如果宝贝的爸爸妈妈有过敏体质时就更要注意了。没有发现异常就先密切观察。因为吃了奶粉,也要注意牛奶蛋白过敏的可能,它通常伴有腹泻、呕吐、便血、体重不增、湿疹加重等表现。
4.脊灰疫苗灭活的,接种两周后就可以接种肺炎十三价疫苗了,只要宝贝没有发热、腹泻等急性感染症状,就可以接种疫苗。
2018年06月30日
第2次提问
谢谢李医生!另外还想问下:现在化验单白细胞正常还需要去照片子确认肺部问题吗?雾化是要去医院做还是可以买机器在家做呀?
2018年06月30日
李潇颖医生
血常规和拍片是不能互相替代的,血常规是明确感染性质的,是细菌还是病毒,那么病毒感染时血常规是可以有正常的血像的。
胸片是明确病变部位和程度的,它适合医生高度怀疑宝贝有肺部或者气管的感染,但是手里的证据又不够充分,或者已经明确肺部感染,因为孩子精神反应呼吸情况比较差,想明确感染的范围程度时,需要借助胸片来辅助诊断。
所以宝贝是否需要做胸片要看医生是常规除外还是高度怀疑,如果来了咳嗽的都要做,孩子状态又比较好,咳嗽的也不重,那就不需要做,如果是后者那就需要做一次来明确了,所以这不是绝对的,您要和面诊的医生沟通,孩子是否现在必须做,做的原因是因为什么,作为网络咨询的话,隔着网络看不到宝贝的情况,很难明确的说做或者不做,一定要和面诊医生沟通,能不能等待观察,还是必须做了。
雾化可以买机器在家做,让医生开好了药物,在家里做可以减少交叉感染的几率,这是很好的。
2018年07月01日
第3次提问
好的,谢谢李医生。宝宝两个月拍胸片不会有影响吧?
2018年07月01日
李潇颖医生
您好,拍胸片是根据孩子的年龄选择放射剂量的,所以不必担心的,这是安全的操作。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?