2019年09月10日
第1次提问
您好 小孩13个月 发烧3天整 都是高烧39度40度。去医院抽血检查说是幼儿急疹。昨晚开始温度就下降了,现在就不烧了,发烧这几天晚上睡觉都不踏实,睡着睡着就突然哭,哄一哄就好,但是白天睡觉还是比较正常的。但今天早上6点半左右醒了之后就一直哭,眼睛睁不开想睡觉,哄一哄就睡,睡一会就醒,7点半吃了点早饭,吃完就又哭了,现在又睡了,平时他睡眠很有规律,早上6点半到7点之醒了就会到将近中午才睡,今天这样一直想睡觉正常吗?昨天抽血时候很害怕吓的一直挣扎着哭,想知道她这种情况是因为发烧几天消耗太大影响的还是需要去医院再检查一下
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

您的问题已经收到,宝宝的情况已经详细了解,由于早上查房忙,稍后组织语言详细回复,请耐心等待一下,暂时不要追问,避免影响您的追问次数,待详细分析后,您再补充相关信息。

目前宝宝哭吵和嗜睡,只要没有呕吐,没有面色青紫口唇发绀,没有果酱样大便,就暂时不要太担心,让宝宝继续睡觉休息,保持体力。
2019年09月10日
潘巧玉医生
您好,久等了。
宝宝13月龄,高热3天整,热退了,好现象。
抽血检查考虑幼儿急疹,说明血象不高,考虑病毒感染引起,但是幼儿急疹是回顾性诊断,没有出疹子之前,是诊断不了的,只能高度怀疑可能。
宝宝发热期间,睡眠不好,易惊醒,睡觉不踏实,也是常见现象,与发热期间神经兴奋性增高有关,同时饮食下降,钙摄入及流失可能有关。
如果是频繁惊厥,那就需要考虑脑炎可能,但是脑炎除了了抽搐之外,同时伴随有精神状态萎靡,胃口差,喷射性呕吐,烦躁哭吵,吃奶及哄睡不能安抚哭吵的特点,而且白天晚上症状一样。显然,宝宝现在的症状不是。

宝宝今天想睡觉,但是体温下降了,愿意进食,
如果面色没有青紫,没有呕吐,大便没有果酱样等情况,也不要太担心,暂时观察看看。
可能与高热后体力消耗有关,或者高热后肠道功能紊乱,腹胀腹痛不适有关,只要宝宝愿意进食,尽量清淡饮食,避免太油腻、高糖食物,增加肠道负担,同时就让宝宝充分休息,利于恢复体力。
可以补充钙剂,比如迪巧碳酸钙颗粒,一次半包,一天二次。维生素D400单位,一天一次。

需要注意的是:
①仔细观察宝宝皮肤是否出疹子,如果热退出疹子了,那就可以确诊幼儿急疹,好现象,不需要干预,会自愈,正常外出活动,见风,洗澡等。
②注意观察宝宝口腔是否有疱疹,流口水等,因为有时候疱疹性咽峡炎,口腔有疱疹,疼痛,也影响睡眠哭吵。同时关注宝宝手足掌心,屁股是否有疹子,毕竟血常规提示病毒感染,手足口病也是病毒感染的一种。
③如果宝宝哭吵,嗜睡的同时,伴随面色青紫或者苍白,频繁呕吐,汗多,食欲差,醒来也没劲会儿等现象,那就需要就诊,病毒感染后可能出现病毒性心肌炎,虽然少见,但是需要保持警惕性,需要完善心肌酶和电解质检查。

2019年09月10日
第2次提问
您好谢谢您详细的分析,刚才8点40左右睡着,10点醒了,不是惊厥,就是醒了不开心的哭几声,不是那种强烈的哭闹,就是烦躁赖叽那种,吃奶可以安抚,但还是边吃边迷糊着睡。今天还没有排便,疹子也还没出,没有流口水,没有呕吐,脸色和嘴唇没有发青。暂时看来只有想睡觉不愿意睁眼和黏妈妈这个状况。平时有吃童年时光的钙镁锌和维生素D滴剂,生病期间没吃,今天可以恢复了是吗?可以吃水果是吗?他难受时候饭吃的少但很爱吃水果。
2019年09月10日
潘巧玉医生
不客气。
补充信息收到。

宝宝醒来烦躁粘妈妈,这也是生病期间的常见表现,不要太担心。
目前宝宝没有腹泻症状,食欲不佳,饮食方面不要太控制,除了太油腻和高糖饮食,其他的食物可以吃,包括水果类可以吃。
平常吃的钙和D,建议继续补。


2019年09月10日
第3次提问
刚才他醒了就一直哭 看得出来还是哪不舒服 就是不会说话 眼睛有点没睡醒那种肿
2019年09月10日
潘巧玉医生
闭着眼睛哭,注意哭吵是否可以安抚,比如吃奶,妈妈抱,或者抱着转换体位或者抱着外出走走等等,多种方式哄一哄,如果可以缓解,那就不担心,如果缓解不了,宝宝呻吟难受,那就就诊医生面诊评估一下,更放心些,毕竟宝宝小。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么