您好,久等了。
宝宝13月龄,高热3天整,热退了,好现象。
抽血检查考虑幼儿急疹,说明血象不高,考虑病毒感染引起,但是幼儿急疹是回顾性诊断,没有出疹子之前,是诊断不了的,只能高度怀疑可能。
宝宝发热期间,睡眠不好,易惊醒,睡觉不踏实,也是常见现象,与发热期间神经兴奋性增高有关,同时饮食下降,钙摄入及流失可能有关。
如果是频繁惊厥,那就需要考虑脑炎可能,但是脑炎除了了抽搐之外,同时伴随有精神状态萎靡,胃口差,喷射性呕吐,烦躁哭吵,吃奶及哄睡不能安抚哭吵的特点,而且白天晚上症状一样。显然,宝宝现在的症状不是。
宝宝今天想睡觉,但是体温下降了,愿意进食,
如果面色没有青紫,没有呕吐,大便没有果酱样等情况,也不要太担心,暂时观察看看。
可能与高热后体力消耗有关,或者高热后肠道功能紊乱,腹胀腹痛不适有关,只要宝宝愿意进食,尽量清淡饮食,避免太油腻、高糖食物,增加肠道负担,同时就让宝宝充分休息,利于恢复体力。
可以补充钙剂,比如迪巧碳酸钙颗粒,一次半包,一天二次。维生素D400单位,一天一次。
需要注意的是:
①仔细观察宝宝皮肤是否出疹子,如果热退出疹子了,那就可以确诊幼儿急疹,好现象,不需要干预,会自愈,正常外出活动,见风,洗澡等。
②注意观察宝宝口腔是否有疱疹,流口水等,因为有时候疱疹性咽峡炎,口腔有疱疹,疼痛,也影响睡眠哭吵。同时关注宝宝手足掌心,屁股是否有疹子,毕竟血常规提示病毒感染,手足口病也是病毒感染的一种。
③如果宝宝哭吵,嗜睡的同时,伴随面色青紫或者苍白,频繁呕吐,汗多,食欲差,醒来也没劲会儿等现象,那就需要就诊,病毒感染后可能出现病毒性心肌炎,虽然少见,但是需要保持警惕性,需要完善心肌酶和电解质检查。