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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

胃镜的结果并不算严重，消瘦有没有找到其他的问题，平常的饮食是不是特别不好呢？饮食的质量也比较差？肉蛋奶是否在吃呢？每天的主食量大概能有多少？这20斤具体是多长时间瘦下来的，另外以前有没有糖尿病，有没有甲状腺功能亢进的问题？
关于萎缩性胃炎，最关键的就是把幽门螺旋杆菌根除掉，否则重度萎缩伴重度肠化的风险是比较大的，一旦进展到这个程度的话，那就是胃癌的癌前病变了。
关于针对萎缩性胃炎，西药确实没有什么好的办法，主要是中药和中成药了。

工作强度有点大，三餐也不是很规律，这个一定要注意调整。

平时饮食要注意，吃清淡容易消化的，多补充富含粗纤维的食物，不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物，不要喝咖啡和浓茶，太甜、太酸的食物不要吃，一次性不要吃大量高蛋白食物（海鲜类），三餐定时定量，不要吃太饱，7~8分饱就可以了，餐后不要立即休息，要活动10~15分钟，不要抽烟喝酒，晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水，要保持心态的平和，避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼，可以提高免疫力，改善胃肠道动功能。

然后只能继续中医中药调理了。每年复查一次胃镜。

幽门螺旋杆菌如果多次根除都不成功的话，不建议继续根除了，至少停药半年，然后再次根除，效果会比较好。
关于中药的喝药时间，我是西医，这方面我给不了您指导。

感谢您的好评，祝您早日恢复健康！
如有需要，欢迎再次咨询！