您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是指给心脏供应血液的冠状动脉血管,在多种因素的影响下出现动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流不畅。如果血管100%闭塞,我们称之为心肌梗死。心肌梗塞的典型表现有胸前区出现持续性的压榨样的疼痛,一般超过半个小时,心电图可以看到有明显的st段的改变,心肌酶学检查一般是阳性。从您的症状以及年龄来看,心肌梗塞的风险比较小,尤其是已经做了心电图和胸透,并没有发现明显的异常。
目前评价冠状动脉血管,最准确的手段是冠状动脉造影,这是一种有创的检查。一般是冠心病风险比较大的时候,我们才建议患者直接做此项检查。我们还有另外一种检查方式是无创的,称之为冠状动脉cta,他也可以对血管进行初步的评估。如果您经济条件许可,建议先做一个无创的冠状动脉cta检查,根据检查的结果,再来确定后续的检查方案以及后续的治疗方案。
如果这些检查结果都是阴性的。您的症状需要考虑到心脏神经官能症。这是一种植物神经功能紊乱所导致的,类似于心脏疾病的表现的综合症。通常没有合并器质性的病变。通过积极的自我疏导,以及辅助与必要的药物治疗,可以改善症状。一般建议服用贝塔洛克缓释片47.5毫克每次每日一次,谷维素片20毫克,每次每日三次。如果您后续检查结果是阴性的,可以考虑按此方案来治疗一段时间。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理饮食,和谐的人际关系,辅助与必要的药物治疗是我们维持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您明天早上继续在下方留言咨询,谢谢祝好。