2018年06月30日
第1次提问
吴医生,不好意思,我又来了。昨天咨询完您后,我就想的按照您的方案继续吃三天药吧。昨天基本不咳嗽,吃了八天阿莫西林克拉维酸钾了。昨晚睡觉也很好。今天早上起床后还是有点黄绿鼻涕,基本没咳嗽。结果刚才咳嗽下吐出多大一垛黄绿痰,一会,隔了几分钟又出来一垛黄绿痰,怎么办啊?这个药吃了八天了,并没有停药,难道是是细菌卷土重来?我该怎么办呢😭 😭 😭 ,简直不知道咋办了,未必抗生素失效了?我该继续吃吗?
2018年06月30日
吴晓昇医生
你好,目前查房中,请稍后。
2018年06月30日
吴晓昇医生
你好,问题已经收到,感谢信任!
根据两次所咨询的情况,考虑为一般的上呼吸道感染。
上呼吸道感染包括咽炎,喉炎,扁桃体炎,以及普通感冒。临床症状主要有鼻塞,流涕发热,咳嗽咽痛等。一般的感冒多以鼻塞流涕为主,随着病情的进展,可出现脓鼻涕和黄绿色鼻涕,这是白细胞杀灭病毒死亡后的残体,所以较浓较稠,白细胞死亡后的颜色就是成一种绿色(青绿)。
而根据你所,描述的情况考虑感冒后并发了急性喉炎的可能。
感冒并发喉炎,在临床中也是比较常见的一种现象,起初多为鼻塞,干咳,随着病情进展,可引起急性喉炎,甚至支气管炎,引起咳嗽剧烈,出现浓痰。
不管是普通感冒还是喉炎,一般都是病毒感染,因此一般呈自限性。但是有一定过程,病程一般在七天左右。
因此你的担心有点多余了。
1、根据目前病情的发展,并不是细菌卷土重来,而是病毒感染为主。
2、目前并不需要使用抗生素。
3、你目前的症状只需要多喝水,注意休息,避免感冒和受凉,痰液粘稠,可以加用盐酸氨溴索口服液,使用5到7天左右。
所以前面所说的西替利嗪和顺尔宁暂时都不需要服用。
另外,近期之内不要进食辛辣刺激性食物,清淡为主,特别是天冷,要注意多喝水,空调温度相当低,要调高一点,一般大于25℃,勿对着出风口吹。
以上建议希望能对你有所帮助,祝孩子早日康复!
2018年06月30日
第2次提问
收到,吴医生,您昨天说不放心再吃三天阿莫西林克拉维酸钾,我就没有停,早上八点就吃了,今天是第九天,那您看我是今天吃完停了?还是马上暂停吃抗生素了?家里只有乙酰半胱氨酸颗粒,不知道可以代替沐舒坦不。孩子早上咳了两声黄痰后一直没咳嗽,我不知道是不是鼻子引起的。目前就是多喝水。然后就是停抗生素是吗?
吴晓昇医生
吃完了就停。
乙酰半胱氨酸更好,可以替代盐酸氨溴索(沐舒坦)
对,停抗生素。一般5-7天左右就可以缓解,注意不要受凉
2018年06月30日
第3次提问
好的,您看我理解对没有,您的意思是今天晚上我们吃完了,也就是第九天吃完了就停抗生素,也就是不用再吃三天了,是吗?然后如果痰液粘稠,吃五天到七天的乙酰半胱氨酸颗粒吗?
吴晓昇医生
是的。不客气!
只要不继发鼻窦炎就问题不大,所以叫孩子注意下鼻腔卫生,有抠鼻习惯要戒除。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: