2018年06月30日
第1次提问
老公患有乙肝多年最近去体检肿瘤12项指标有一个甲胎蛋白值略高一点,另外一个风湿因子155医生让住院。我想问一下肝脏不好和风湿有必然联系吗?而且最近在吃一种药物马来酸恩替卡韦片(天丁)

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段斌炜医生
您好,问题我已经看到,稍后我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年06月30日
段斌炜医生
您好,感谢您的耐心等待!
情况已了解。你的家人患有乙肝多年,近期体检发现甲胎蛋白升高。首先,甲胎蛋白主要用于原发性肝癌的筛查,特别是有乙肝的病人。当然,甲胎蛋白升高也见于活动性肝炎 、肝炎肝硬化、生殖胚胎来源的肿瘤以及肺癌、胰腺癌等其他肿瘤。
和类风湿关节炎关系不大,这个需要去风湿免疫科看看。

您爱人肝脏不好主要和乙肝有关系,乙肝病毒长期损伤肝脏,会导致肝硬化、肝癌,所以如果他甲胎蛋白升高,一定要小心肝癌的发生,这次超声没有发现肿瘤,一定要密切观察随访,必要时去做一个增强核磁检查。
2018年06月30日
段斌炜医生
如果您还有问题,请您继续留言提问
2018年06月30日
第2次提问
B超是不是看的不够准确?增强核磁就只照肝脏还是整个腹部?他吃的那个药能治好乙肝吗。

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2018年06月30日
段斌炜医生
超声检查有一定局限性,但是平常检查就够了。除非发现有可疑结节,再做核磁进一步明确性质。
如果做核磁,重点看肝脏就可以了。

目前用药没有问题,是目前最常用的抗病毒药物,可以很好的控制乙肝发展,但是不能根治乙肝。目前还没有根治乙肝的药物。
2018年06月30日
第3次提问
另外他的b超显示的胆囊息肉怎么处理?有必要做手术去除息肉吗?

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段斌炜医生
如果胆囊息肉小于1cm,没有明显症状的,可以不用处理,定期复查即可。
如果息肉大于1cm,或者短期内增大超过3mm,或者有胆囊炎的症状,比如右上腹不适、消化不良等症状,除外胃病引起的情况,也要考虑手术。

因此,如果你老公现在没有什么症状的话,不用处理,每半年左右复查一次就可以了。

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TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月