2019年09月09日
第1次提问
你好,李大夫,我每天都觉得嗓子有东西卡着似的,像有痰,但还咳不出来。往下咽口水也下不去。这是怎么了
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在夜班有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢等待!
2019年09月09日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我仔细看了您的描述,根据描述考虑是慢性咽炎,为了进一步明确诊断
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?
建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看有利于进一步判断病情。

根据症状描述判断,诊断慢性咽炎基本明确。需要进一步明确病因,所以建议补充以上信息。

慢性咽炎症状明显,建议用药缓解症状。
乙酰半胱氨酸片一天三次一次一片
华素片含化一天三次一次一片
孟鲁司特每晚一片
用药至症状消失后一周停药。

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。

祝身体健康,还有疑问可以继续追问或者补充。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。
2019年09月09日
第2次提问
平时睡觉打呼噜,偶尔反酸水,但我知道胃肠不太好。大夫你说的其他症状就没有了。职业原因天天要说很多话。喝什么茶水对嗓子好?扁桃体有没有问题?会不会是结石总卡在那

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月09日
李茂才医生
您好,睡觉打呼噜,反酸水,讲话多等这些都是可以导致嗓子不好的原因。

只要是多喝水对嗓子就好一些,但是少喝碳酸饮料。从照片看咽腔(嗓子眼儿)小,这是打呼噜的原因,建议控制一下体重,侧头睡觉。照片看扁桃体没有很大问题,也没有看到结石

关于反酸可以引起返流性咽喉炎,治疗建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。另外您需要吃点抑制胃酸的药(每天一片,饭前1小时口服)治疗,至少连续吃4周,慢慢咽喉不适等症状就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准)。

祝早日康复!
2019年09月10日
第3次提问
大夫,你好我看您开的顺尔宁是治哮喘的啊?乙酰是治有粘痰咳不出的。我嗓子眼儿感觉像有痰,但不知道是不是痰啊?
2019年09月10日
李茂才医生
您好,

顺尔宁不是单纯治哮喘的,我们用药需要根据其药物机理以及病情的病理考虑,这里用的是它的抗炎症因子作用,专业上叫做炎症介质。乙酰有稀释分解粘性分泌物作用,对粘膜附着物都有促排作用。慢性咽炎都会有慢性炎症渗出,感觉嗓子老有东西糊着一样。这个方案在治疗咽炎方面效果不错,需要配合具体病因药物治疗。你饮食方面需要注意。上述已有不赘述。祝早日康复!

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗