2018年06月29日
第1次提问
孩子疱疹性咽侠炎,昨晚发烧降下来,今天温度在37.6左右,精神状态不好,不怎么睡,想睡,眼睛眯一下就又醒了,昨晚到现在用了利巴韦林气雾剂3次。整天咦呀咦呀

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2018年06月29日
隋静医生
看血常规提示有细菌感染(白细胞、中性粒百分比、C反应蛋白明显增高),宝宝需要用抗生素,看血常规,至少用5~7天。
心肌酶、肝功能检查,肝功能正常,心肌酶稍微高一些,可能与此次发热有关系。

疱疹性咽峡炎嘴里有疱疹,在疾病开始后2~3天,疱疹破了,嘴会痛,就会导致宝宝不舒服,就会睡不好。
而且本身宝宝生病,会委屈,特别粘人,需要大人抱着。

因嘴疼、畏食,以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要;暂停鱼虾等发物;为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料,因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛;可以让宝宝用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。
2018年06月30日
第2次提问
今天手背和腿上长了这些红点点,大腿和屁股位置长的红点比较多。用些什么针比较好,一般多久能好

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2018年06月30日
隋静医生
看图片,现在要诊断手足口病。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的一种特殊类型的上呼吸道感染。如果又出现手足红疹,就诊断手足口病,有的皮疹会蔓延到腿部、臀部。
所以疱疹性咽峡炎、手足口病,是一类疾病的两种表现。
临床医生经常跟家长说“疱疹性咽峡炎就是手足口病的一种类型,就是隐形手足口病。”
二者治疗没有区别,都是别人传染给宝宝的,也都会传染给别人。皮疹一般在5~7天内消退。
避免和其他小朋友接触。隔离期是2周。

目前治疗没有变化。
手足口病皮疹不痛不痒,不需要治疗,不需要抹药。

如果宝宝皮疹特别痒痒,带宝宝去医院就诊,排除其它疾病导致的皮疹(水痘等)或过敏
2018年06月30日
第3次提问
每次喝奶前都吐奶吐一些,大腿和臀部昨天上午已经有一颗颗比小腿多了,会不会有什么后遗症,利巴韦林还需要用吗?用了头孢,抗病毒的唬皮,维b6,维c。这些药用上可以吗?weid孩子现在一周三缺15天,但体重喜欢有8.5公斤,身高74.5左右。到外面都被人说这么小个,能有其他建议吗
2018年06月30日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

皮疹需要亲眼看,全身观察,才能明确判断。
皮疹增加很多,带宝宝去医院查体,看有无其它疾病导致的皮疹。
手足口病皮疹在出疹头2天会越来越多,其后会逐渐消退。

利巴韦林没有治疗呼吸道病毒作用,没有必要用。
头孢是抗生素,根据血常规结果来决定用几天。
维生素B6是止吐的。
单纯用维生素C没有必要。促进口腔粘膜愈合可以用含维生素B族的复合维生素。
给宝宝多喝水,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

女宝,14个多月,身高、体重在第20百分位(标准在第50百分位),宝宝偏瘦小。2岁前身高受体重增长影响,关键还是宝宝体重不理想。还是之前奶的问题。
更换奶后,体重身高不会一蹴而就,需要几个月才能看出效果。
可以带宝宝去查有无贫血或缺锌(会影响食欲)。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼