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2018年06月29日
小女孩，三岁了，牙齿有点虫牙，中间有一个小小洞，门牙牙齿表面釉面好像脱落一层，有一个槽，无疼痛感。现在每天晚上自己坚持刷牙，不过都是随便刷刷。现在这个情况该注意什么？牙齿该怎么保护。
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2018年06月29日
您好，目前孩子的上门牙已经出现蛀牙，而且龋洞挺深的，需要补牙。如果牙齿的缺损已达牙神经（牙髓），还需要根管治疗。
出现这样的情况，有两个原因：
1. 孩子的上门牙很可能萌出时，唇面的牙釉质就有缺损或白斑，也就是“牙釉质发育不良”。这会导致牙齿很容易出现釉质线形缺损，也很容易伴发蛀牙。
2. 孩子的牙齿清洁不佳：孩子现在三岁，需要由家长帮孩子刷牙哦。等到孩子6、7岁时，会写自己的名字时，才有能力自己刷牙。如果牙齿没能保持清洁，再加上牙釉质可能本身就有缺损，牙菌斑附着在牙齿上，就很容易导致蛀牙，而且蛀牙会持续发展。
因为孩子的门牙要6岁左右才会换牙，从目前的蛀牙情况来看，有可能没有等到换牙，牙齿就可能出现疼痛或者牙龈脓肿。所以，很有必要尽早补牙，这也是阻止蛀牙继续发展的办法。
另外，需要帮孩子建立良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用儿童牙刷和含氟牙膏。每3个月带孩子口腔检查并涂氟，这些是预防蛀牙的办法。孩子现在三岁，补牙或根管治疗的操作，有可能不能配合医生，所以，也更有必要先从口腔检查和涂氟开始，希望孩子能一步步接受难度逐渐加大的口腔治疗操作，比如补牙、局部麻醉、根管治疗等。
附图是龋齿治疗的大体流程，主要取决于牙齿缺损的程度。如果龋洞没有深达牙神经，可以直接补牙。如果已经深达牙神经就需要先根管治疗，再补牙了。
您若还有其他的疑问，可以补充提问，我再进一步为您详细解答。感谢您对我的信任：）
出现这样的情况，有两个原因：
1. 孩子的上门牙很可能萌出时，唇面的牙釉质就有缺损或白斑，也就是“牙釉质发育不良”。这会导致牙齿很容易出现釉质线形缺损，也很容易伴发蛀牙。
2. 孩子的牙齿清洁不佳：孩子现在三岁，需要由家长帮孩子刷牙哦。等到孩子6、7岁时，会写自己的名字时，才有能力自己刷牙。如果牙齿没能保持清洁，再加上牙釉质可能本身就有缺损，牙菌斑附着在牙齿上，就很容易导致蛀牙，而且蛀牙会持续发展。
因为孩子的门牙要6岁左右才会换牙，从目前的蛀牙情况来看，有可能没有等到换牙，牙齿就可能出现疼痛或者牙龈脓肿。所以，很有必要尽早补牙，这也是阻止蛀牙继续发展的办法。
另外，需要帮孩子建立良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用儿童牙刷和含氟牙膏。每3个月带孩子口腔检查并涂氟，这些是预防蛀牙的办法。孩子现在三岁，补牙或根管治疗的操作，有可能不能配合医生，所以，也更有必要先从口腔检查和涂氟开始，希望孩子能一步步接受难度逐渐加大的口腔治疗操作，比如补牙、局部麻醉、根管治疗等。
附图是龋齿治疗的大体流程，主要取决于牙齿缺损的程度。如果龋洞没有深达牙神经，可以直接补牙。如果已经深达牙神经就需要先根管治疗，再补牙了。
您若还有其他的疑问，可以补充提问，我再进一步为您详细解答。感谢您对我的信任：）
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
