2018年06月29日
第1次提问
你好,我老妈80岁了,有冠心病,高血压,一直控制的很好,可这半年不知为何总是下午开始头晕,心脏难受,请问需要进行什么检查
2018年06月29日
张小昊医生
感谢您的,感谢您的信任,为了进一步了解您母亲的病情。请您补充以下信息:
1、您母亲以前做过冠脉ct或冠脉造影吗?
2、最近半年下午头晕的时候,是否当时测量过血压,血压是否升高?
3、您所说的心脏难受是一种什么感觉?胸闷?胸疼?气短还是心慌?
4、心脏不适的感觉和活动劳累有关系吗?是在活动劳累的当时出现不舒服的感觉,还是在静坐的时候就有难受的感觉?
5、心脏难受每次持续多长时间可以缓解?
6、平时都口服什么治疗高血压、冠心病的药物?血压平时是否监测?
请逐条补充 谢谢
2018年06月29日
第2次提问
1.没有做过冠脉ct和冠脉照影 2. 每天基本都量血压,下午四点左右经常会升高到170到180,然后再补充半粒 3. 难受时就是心慌,跳得快,全身无力 4. 基本不是劳累所致,有时坐着就会突然左头晕,心慌 5. 一般喝药半小时后可以缓解 6口服药是早上厄贝沙坦片一粒,苯磺酸左旋氨禄地平片半粒,早上,下午喝酒石酸美托洛尔片25毫克各一片,晚上喝阿司匹林一粒。 7.上穿去年住院病历

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月29日
张小昊医生
您好,老太太的情况我已经了解了,他的头晕症状还是由于血压升高所导致。血压升高时心率增快,患者会感到心慌,所以最重要的就是要把血压控制好。要在下午血压升高之前加用降压药,抑制血压升高趋势;
建议:
1、下午两点钟加一次施惠达1片,其余降压方案照旧;
2、血压每天多测量几次,做好记录,时间、血压值,需找规律;
3、血脂很高,严格低盐低脂饮食,最好将降脂药换为阿托伐他汀(立普妥),效果可能好一些,但价格也贵一些;
希望可以帮到您
2018年06月29日
第3次提问
早上就喝一片厄贝沙坦片,下午喝施慧达一片,贝他乐之前就是早上喝一次,近来下午心脏一难受就又加了一次,喝立普妥是不是就不用喝阿司匹林了?立普妥是否肝损伤很厉害。您能详细说一下喝药的顺序和内容吗?我妈这种情况还需要做其他检查吗?
2018年06月29日
张小昊医生
1、晨起厄贝沙坦1片 倍他乐克25mg 施惠达半年
下午两点 施惠达一片
晚上 倍他乐克25mg
睡前 阿司匹林1片 立普妥1片
2、阿司匹林、立普妥均需要吃,不能互相替代
3、立普妥的治疗作用远大于副作用,如口服三个月肝功能无异常,一般可以耐受长期服用。
4、可以做个头部Ct,看一下头部情况。因为脑梗也会出现头晕感觉。