2018年06月29日
第1次提问
医生,您好!我帮我奶奶咨询下您。奶奶今年76岁,前几天咳嗽带血,食欲不振,到医院检查后,医生要求做气管镜,以下是医生口头描述,具体要等周三化验结果,家里人都心急如焚,请您做个鉴别,给个初步结果的回复。“内窥镜显示:肺分左右两侧。左侧分上、下气管,下气管似有外物挤压,微瘪。右侧分上中下气管,下气管(近中气管处)现完全被肿物(肿瘤?)堵塞不通。关键问题是:等活检结果(分良性、恶性(恶性也分各种))和派特ct结果,如无扩散,应该可做切除手术,关键是肿物位置处于中、下气管之间,要么中下全切、要么切下再接通中上。如有小细胞扩散,则不能手术。”

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2018年06月29日
姜斌医生
从现在的资料看恶性的可能性大,还是要等病理结果,如果是非小细胞肺癌且PET-CT显示没有转移是应该手术的!因为只有手术才能治愈,至于怎么手术不需要我们探讨,胸外科专家会在手术时做出准确的选择即一切以完全切除为原则。如果病理结果是小细胞肺癌则可能只有通过化疗联合放疗治疗了,大部分效果不错,有一部分也可以治愈的!所以等病理结果及PET结果吧
2018年06月29日
姜斌医生
如果是非小细胞肺癌不能手术则建议做个基因检测,如果有基因突变则建议口服靶向药物,如果没有基因突变则建议单药化疗。具体要根据病理结果再具体决定

TA的问答

症状及患病时长:父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌,之今日两个多月。 就医及用药情况:4.7日行切除术,5.29第一周期辅助化疗,5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻,今日量血压65-90,出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。 需要解答的问题: 1.持续头晕(除此父亲没有其他症状),没有精神的原因是什么?应该如何解决? 2.辅助化疗一共需要几次?后期病人会不会吃不消? 3.还有没有建议的更好的治疗方案? 4.在家应该注意什么事项?症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男,60岁,有基础病(23年的糖尿病,尿毒症,高血压,肌酐900多,),现在在做透析(一周2次),透析已经做了一年半。在今年感染新冠后,肺部感染有炎症,住院治疗一周后,肺部炎症已基本吸收,第一张图片是出院时复查的胸部CT。 不到一个月的时间,2023.2.17,再次入院,当地医院查出双肺都有感染,肺部有很多实心状的颗粒,高度疑似是肺癌,且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检,做了肺部抽水进行化验,结果未出。 参考报告:图一是2023.1月感染新冠,肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。 图二是21年做的petCT。 问题1: 像这样有严重基础病的患者,如果去做肺穿刺明确日后治疗方案,是否会有创伤,对患者本身弊大于利? 问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中,是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的?症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案 父亲58岁,2021年8月份患有胃癌(印界细胞癌),做了2/3胃切除手术,期间化疗了6个疗程。 最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct,报告见附件。 目前在县医院入院做了肾部透析,卧床治疗,静脉注射营养液,输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗,现在的症状是头晕,一吃东西就恶吐,身子有点疼痛。 需要解答的问题:请求医生怎么治疗?主要是能吃的下去饭,心疼父亲。