2018年06月29日
第1次提问
医生您好,我的二宝今天45天了,黄疸平均值9.2,总是在8 9之间。是否太高?纯母乳喂养。
曹沐琳医生
您好,宝宝是足月的吗?足月的孩子一般生后两周也没有黄疸是正常的。两周后应该已经退了。如果不消退,就叫黄疸消退延迟,是病理性黄疸的一种。其中原因有很多,比如感染,缺氧,甲状腺功能低下,遗传代谢病等。还有情况最好的一种是母乳性黄疸。应该建议查一下原因。
2018年06月29日
曹沐琳医生
正常黄疸值应该在5以下,8-9这个确实高了
第2次提问
足月的,新生儿足底血检查是正常的。查哪些项目?
曹沐琳医生
足跟血筛查是国家法定的那个吗?如果是的话,查的是两种,一种是先天性甲状腺功能低下,另外一种是苯丙酮尿症。都正常的话就证明这两种病可能性非常小。
曹沐琳医生
查一下肝功能,肝脏是排胆汁的,肝功能跟不上胆汁排出就会受阻。还要查血常规和感染相关指标。必要的时候做血培养。还要查优生四项,看是否是巨细胞病毒感染。最后,如果要明确是不是母乳性黄疸的话,可以停三天母乳。吃奶粉三天后复查,如果黄疸消退,正常。
第3次提问
是的,甲状腺和苯丙酮尿症。正常的,需要停母乳么?我之前停过2天,有所下降,吃母乳后又升了点。
2018年06月29日
曹沐琳医生
您好,如果宝宝吃奶精神一般情况都好的话。有重大疾病的可能性很小。您这样的情况可以先停三天母乳后复测黄疸。如果黄疸能退到五六以下,也就是基本降至正常,那么母乳性黄疸可能性大。但是如果没有明显的下降,那么建议您逐步完善以上的检查。检查疾病到病因都是要从常见查到少见。临床有特殊疾病的病人很少,但是确实能见到这样的患者,所以不应该掉以轻心。
宝宝妈妈不必特别紧张。黄疸消退延迟好多宝宝都会有。很常见。有一些甚至查不到明确的原因,但是黄疸逐步消退了。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?