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你好，根据症状来看考虑内痔引起的疼痛可能性较大，痔疮如果未发生栓塞时一般不会发生疼痛，发生栓塞后痔疮可变成紫红颜色，肛门外突出的肿块颜色较浅，考虑疼痛不是由它引起。痔疮受到刮擦时可以导致痔疮破裂出血，痔疮常见的诱因主要有便秘、腹泻、营养不良等。
一般来说如果痔疮症状不重，或者没有并发如贫血、肛周脓肿时可以先保守治疗。
保守处理上主要就是注意保持大便通畅，多饮水，多吃含膳食纤维多的食物。注意肛门处卫生，最好在排便后清洗肛门，避免长时间站立及久坐，经常性活动，并使用提肛运动来预防。改善症状可以外用马应龙痔疮膏，条件允许的话建议去医院检查一下直肠指诊或者直肠镜，以便确诊。
如果出现肛门剧烈疼痛、发热等情况时则应及时就诊，排除肛周脓肿。
如果一般处理后症状仍未好转，或者出现并发症如严重贫血时应考虑手术治疗，如套扎术。

你好，因为从图片上看肛门外肿物很小，没有陈旧性伤口，且应当未发生栓塞，所以疼痛不像是由它引起，而外面没有其它的痔疮肿块了，所以考虑在肛门内也有病变，所以可能有混合痔或者内痔，建议检查一下直肠指诊，有诊断意义。
下面是痔疮分期，2度及以下一般不必手术治疗，3度及以上时可以考虑手术治疗。
1.内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
高锰酸钾是可以使用的，但一定切记浓度要低，1：5000即可，以免灼伤。洗完后上太宁栓或者痔疮膏都可以，使用一种即可。
还有如发生肛门剧痛或者发热时应及时就诊，排除肛周脓肿。

你好，图片上的肿物考虑外痔的可能性较大，但症状应当不是它引起的，内痔如果这么小那么最多也就是随着排便脱出，便后自动回纳，平时应当不会脱出。