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月回答 2
2019年09月11日
医生您好，我母亲今年57岁，是17年二期腺癌子宫内膜癌术后的病人，一直正规术后随访，之前查的都正常，这一次体检查出癌胚抗原CEA6.37，这次是他自己去复诊的，我们没有陪着去，数值升高了我们也不懂，很担心，希望医生能解答，谢谢！
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2019年09月11日
您好，不好意思，一直在忙。子宫内膜癌患者CEA增高比较少见，CEA增高比较常见于肠道肿瘤，目前由于是轻度增高，不知道这一次有没有同时复查CT，如果CT未提示异常，可以考虑一个月之后复查，再看一下CEA的变化情况。
医生您好！这一次没有复查CT，一个月之后复查CT是到哪一科呢，CT又查些什么呢，我要不要带我妈妈去做肠胃镜了啊
2019年09月11日
的确，一般来说CEA这个指标对于一些胃肠道肿瘤，可能会表现出特异性比较高，比如结肠癌，这个指标可能会高得比较多，但是并不是只针对结肠癌一种，其他的像胰腺癌，还有一部分肺癌和乳腺癌，妇科肿瘤患者，CEA的值都有可能升高。但是并不是这个指标值升高就一定是恶性肿瘤，像您说的那样，还需要结合其他的影像学检查和内镜检查，比如结肠镜取病理检查才能够确诊。如果刨去内膜癌的病史，轻度升高一般会建议三个月后复查，如果复查时进一步升高，无论是否有症状，都应该进行进一步检查，如胃肠镜或者CT等，所以，您可以一个月后再复查一下CEA 如果正常了，可能就是一过性的，如果继续升高了，那就还是进一步检查吧。如果允许，建议可以先完善一下CT检查，一般来讲，复查的时候不是只做肿瘤标记物检测就完事了的。
2019年09月12日
麻烦再问一下医生，我母亲做的子宫及全附件切除加盆腔淋巴清扫，复查的时候做ca125有必要吗
2019年09月12日
其实临床上更多的就是用CA125结合影像学资料来评判有无复发，所以这个指标还是很必要的。因为内膜癌最常见得肿瘤标记物异常就是CA125升高
TA的问答
症状及患病时长：医生今年3月5号做的HPV和tct检查，hpv全阴，TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经，2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针，3.13日又来了月经，（因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林），3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针，3.29日同房发现褐色分泌物出血，4.1日做了阴道镜检测，发现有阴道湿疣改变，做了活检，您帮我看看活检结果是有HPV感染吗，阴道镜：阴道湿疣？活检结果：慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间，和用针不调有关系吗？后续同房没有出血过，对这个问题很困扰我，还是和宫颈有关？可是宫颈没有找到出血点。
第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗？这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗？
第三，我接下来应该怎么治疗，对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗？比如需要宫腔镜吗？背景：患者49岁，宫颈癌IIIc期，因肿瘤压迫导致肾积水，已于去年完成28次放疗和3次小化，之后患者拒绝复查。
就医及用药情况：日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医，听从医生建议做大化疗，同时医生还建议做免疫疗法。
需解答的问题：家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁，以前有过子宫肌瘤，最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下：
检测结果中，宫颈病变属于CIN二级还是三级？这个如何辨别，有什么区别？为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”，没有提CIN几级？
报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种？这个有必要确认吗？后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗？
妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗？术后监测需要注意什么？看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切，阴道镜是锥切手术前必须做的吗？
想彻底预防宫颈癌的话，是不是最好还是摘子宫？摘子宫需要注意什么？风险点是什么？66岁，糖尿病史6年，高压病史20年，确诊中分子化子宫内膜样腺癌，全子宫切除手术，术后病检癌侵及全层2/3，未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成，目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗，用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂（捷达舒）10mg;注射紫杉醇（白蛋白390mg)(结合型)(克亚力）；
出院时开了氨酚羟考酮片，盐酸昂丹司琼口腔崩解片，服用两日，依旧呕吐，疼痛，没有食欲，主管医生推荐了某实验室的基因检测
两个问题：1 如果换止疼药aleve 是否可行？看诊医生说不可吃多，但是病人正常服药没有效果？
2 根据上述内容，这个基因检测是否必要？这个基因检测师傅符合病人的需求？陈医生，之前有咨询过您，请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告，有什么问题吗？
