2019年09月11日
第1次提问
医生,你好!本人男,20周岁,大三在校学生。我想问一下心脏病方面的一些情况,谢谢您,先说一下我的情况:今年3月份我出现了胸闷气短的情况,第一次感受到这种感觉是多么的可怕,今年的三月和四月是我长这么大第一次去医院去这么勤的情况,来来回回折腾,期间查过大量心电图,各种血液指标,心脏彩超,甚至是心梗三项都做了,结果都是正常,后来还是每天害怕,心理科诊断为重度焦虑,后来又出现头发麻发紧的感觉,又做了脑ct和血管造影均正常,我很害怕猝死,所以每天都因为这些症状焦虑不安,后来经过调节,五月份基本没有了症状,然后现在九月份开学,我又出现了心脏附近不适的症状,这种感觉是心脏附近就好像有一根筋在抽动一样,也不是疼的感觉,就是感觉不舒服,这种感觉就坐在教室里有,其他时间没有,我很害怕自己是冠心病,就是心脏血管堵,会不会身体在提示我,因为我这样怀疑是有根据的,我父亲在我出生那年1999年因为急性心梗去世,45岁,他经常抽烟喝酒,我母亲有高血压,不过现在每天吃药血压维持不错,我就担心我父亲的心梗会不会遗传给我,因为他45就发病,到我身上会不会更早也就是现在的症状,我很害怕,我该怎么办,附上我三月份做的检查图片

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冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
2019年09月11日
冯高科医生
你好,谢谢你提供详细的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看:
1. 您的病史描述:3月份胸闷气短,心电图,血液指标,心脏彩超,心梗三项都正常,心理科诊断为重度焦虑,后又头发麻,脑ct和血管造影均正常,怕猝死,焦虑不安,开学后心脏不适症状,在教室里有,其他时间没有,父亲因急性心梗去世45岁,经常抽烟喝酒,母亲有高血压
2. 你血脂是否增高?有没有高血压病?有没有抽烟喝酒?
3. 有没有胃病或者其他疾病?有没有活动时胸痛胸闷?

请你仔细想想,补充回复一下,这样可以帮助更好的判断,谢谢!
2019年09月11日
第2次提问
血脂从来没有查过,没有高血压病,当时买了个血压计每天测量均正常,不抽烟不喝酒、最近老是肚子胀胀的,没有其他疾病,活动后没有胸闷,只要是在教室坐着有。我就是担心遗传给我心血管疾病,我害怕我会比他们提早发病,现在我怕自己血管已经发生堵塞,然后自己的症状又不典型、会不会这种可能?您从医多年有没有收治过20岁左右的急性心梗患者?我有必要做冠脉造影吗?您看我之前的心脏彩超是否正常?如果正常现在会不会突然不正常呢?还有就是心梗有没有遗传倾向?或者某个基因有遗传?我现在是不是即使保持良好习惯也会一定心梗呢?就我现在的情况是不是心梗呢?有必要再次检查吗?谢谢!
冯高科医生
1. 如果没有高血脂,高血压,糖尿病,没有活动时胸闷胸痛,心电图和心脏超声都是正常的是不会得冠心病的,更不用说是心肌梗死了,不要自己吓唬自己。
2.根据你的描述,考虑诊断是焦虑症,疑病症,恐病症,自主神经功能紊乱。
冯高科医生
冠心病是慢性疾病不是一天两天,一年两年的问题,他,是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,
这个疾病的话多半是在50岁以上,有抽烟喝酒,然后有高血压,糖尿病,高血脂,一般这样的人才会得冠心病,而心肌梗死是在冠心病的基础上,发生了急性的病变,有血栓形成导致血管堵塞发生的急性心肌梗死,
你的情况这么年轻又没有高危因素,怎么会是冠心病呢?更不要说是心肌梗死了。
你不要太担心你的这个情况啊,还是跟心理因素有关系,考虑还是因为焦虑症自主神经功能紊乱导致的
2019年09月11日
冯高科医生
你不需要再做任何心脏检查了,更不用再复查心电图,心脏超声更不用做冠脉造影,因为你的这个情况根本就不像是冠心病,也不会是冠心病,所以你不要太紧张。
有的时候多多少少都会有一点点不舒服,但这并不是心脏病,我们典型的心脏病就是活动时会出现胸闷胸痛,休息就能好转,而且也是跟年龄和高危因素相关的,你根本都不符合这些条件,怎么会得这种病呢?
你不要因为自己父亲以前是因为心肌梗死而去世的,产生一定的阴影,你要正确的认识这个疾病,树立一个正确的健康观念。
冯高科医生
另外,你现在发作都是在进入教室或者说有压力,有精神紧张的时候才会有或者加重。
根据您目前的症状,判断目前没有器质性疾病。您的症状,基本上应该就是由于心情焦虑,情绪比较紧张引起来的,说的直白一点,应该就是存在一定程度的焦虑症。暂时不需要过多担心,下面我给您详细指导一下。
关于焦虑症的情况。焦虑症这种疾病,目前许多年轻人都有,这种疾病千万不能小视。您首先自己对自己的情绪进行一下评估。如果情绪和往常一样,还可以,没有过度的焦虑,那么暂时没有必要到心理门诊就医,通过自己调节生活方式,缓解紧张情绪,焦虑应该会逐渐缓解。如果您感觉到目前的焦虑,已经不是轻度的了,存在很多方面的焦虑,就应该到心理门诊就诊,让医生进行详细的评估,看看需不需要服用抗焦虑的药物。
第3次提问
好的谢谢您,这个高血脂我想问一下我有必要再查一下吗?您说的非常有说服力,我就怕自己症状不典型,然后最后出了事,因为我心思比较重,确实因为我父亲产生了比较大的一个阴影,总之谢谢您,让我放心了不少,接下来我该怎么做呢?
冯高科医生
你好,现在社会压力较大,节奏较快,越来越多的年轻人出现和你类似的情况,总是怀疑自己得病,或者担心自己得病,有一种莫名其妙的紧张和恐惧感,首先,您一定要正确认识疾病,目前医学越来越发达,大多疾病也是能够治疗和治好的,另外平常注意舒缓心情,注意多运动、听音乐、和朋友聊天,一个良好的生活方式和一个良好的社交关系能够帮助你拜托一些心理上的困惑和疑虑,当然如果您觉得这个问题特别困扰,建议可以进行下心理咨询,有帮助!
冯高科医生
首先要养成健康的生活方式。所谓健康的生活方式,主要包含以下这些方面:规律作息,避免熬夜;压力不要过大,放松心情,心平气和;吃饭不要吃的太油腻太咸,吃饭吃饭七八分饱,多吃蔬菜蔬果,少吃肥肉;养成运动的好习惯,每周固定运动2~3次;控制体重,通过饮食和运动,将体重控制在合理的范围内;戒酒,等等。这其中,我感觉运动是最有帮助的,可以通过每周固定运动2~3次来缓解焦虑的情绪,比如慢跑,瑜伽,游泳,打羽毛球,动感单车等等,都是非常好的缓解焦虑紧张的运动方式。

2019年09月11日
冯高科医生
如果下次再发做这种类似的情况,希望你能够告诉自己三句话,
第1句话就是,不要紧张没关系,这个症状等一下就会消失,
第2句话就是,这个症状不是致命的,不是明显的疾病,观察一下就会好,
第3句话就是如果在发作时自己要转移注意力,听下音乐,找别人聊个天,或者出去散散步,走走路跑跑步,都是可以的。
冯高科医生
你记住这三句话,以后发作的时候就暗示自己告诉自己,如果说这种情况你反复出现几个来回,你的这些症状就会慢慢的减轻甚至消失,
如果说以后还有别的不舒服或者说什么情况,如果有加重,那还是要再看医生,如果没有,那就注意观察就可以了,不要自己吓自己,
别人出现的情况不会发生在自己身上,尤其是这种有心理阴影的,更需要慢慢的调理自己的这种心情,以及对疾病的这种恐惧,要树立一个正确的疾病观和健康观。
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!希望身体健康,早日康复,一切顺利!
2. 建议关注我的公众号“博士健康指导”或者“心怡教室”里面有更多疾病科普!
3. 建议关注我,后期还有疑问,欢迎继续咨询,也可预约电话问诊,互动交流时间更充裕!

TA的问答

症状及患病时长: 我 36 岁已婚身体不胖,脂肪率也很好(如图),但父亲有高血压。我近两周会有头晕较为明显的情况。血压一般是 140-90 多,最高测到有 150-100。 就医及用药情况:1 月份有做24 小时检测(如图),当时医生让我调整作息锻炼,没有开药。 4 月 3 日去医院看病,照了头部 CT(如图),开了可力洛 盐酸贝尼地平片 (每天一颗 4mg),(10 点吃的药,现在血压 122-86 左右如图) 需要解答的问题: 前天下午看完病吃了药,这两天白天有吃,但感觉头疼,胀痛和一些晕的感觉,有点跟没休息好的那种感觉。 想问一下是不是副作用,是否该药合适呢?还是可以更换药物?如果换药物也希望是副作用小的,谢谢医生。症状及患病时长:8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼,按摩一会会缓解;现在头疼是右侧头部都扯着疼,从太阳穴到颈部,伴后枕部牵扯感,无头晕,无恶心,无呕吐,按摩无缓解。 就医及用药情况:21年做过一次核磁共振,显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎;这次做核磁共振同21年差不多,右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎,神经内科医生开了天舒胶囊,药吃了有一定缓解,并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。 需要解答的问题:心内科检查发现卵圆孔未闭,核磁共振显示有脑梗,不知是否应该做手术。症状及患病时长:胸闷 有一点难呼吸,肚子涨打嗝多,还会心慌(感觉有一点点心脏疼),2.12和朋友喝酒后开始的 就医及用药情况:脸发红,感觉有起疹子,以为是过敏,于是吃了两天开瑞坦,但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲61岁,最近一两年发现心脏有时会不舒服(具体怎么不舒服他也没说清,就说有时会有一分钟左右时间很难受),睡觉时平躺就会有很大呼噜声,会睡不安,侧身睡会好些。 就医及用药情况:没有用药,前几天做了超声检查,验了血,具体报告内容见下图。问了医生说影响不大,但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病 需要解答的问题:父亲平时抽烟喝酒,且喜爱喝浓茶。想咨询医生,对于这个检测结果,几项数值异常,是否严重,担心有冠心病风险,是否需要做进一步检查,以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长:昨天开始有症状持续到中午,今天持续一天头晕恶心,低血压测量100出头,血糖9.3,眼睛没有花,心脏没有异常感觉。 就医及用药情况:没有去医院,也没有用药 需要解答的问题:请问需要如何缓解头晕,吃什么药