2018年06月29日
第1次提问
大夫您好!以下是宝宝的住院病例,从宝宝生病咳嗽到现在已经五个月整了,但还是不去根,目前每天晚上都还会咳一次约4声,不是痉咳。白天如果不刺激她就不会咳,如果哭的很凶也会咳3声,请问宝宝还需要复查CT吗,下一步该如何治疗好

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2018年06月29日
隋静医生
目前每天晚上都还会咳一次约4声,不是痉咳。白天如果不刺激她就不会咳,如果哭的很凶也会咳3声——宝宝这种程度的咳嗽没有必要治疗,不需要复查胸部CT 。
偶尔咳嗽可能是环境干燥(嗓子痒痒)、口水呛的或奶反流呛咳。

屋里湿度维持在50%。
给宝宝喝水,一次30~50ML,一天至少2次。
宝宝喝奶后竖抱拍嗝,减少奶反流。
2018年06月29日
第2次提问
谢谢陈医生,那孩子有类百日咳的基础病,目前的咳嗽还是与此病相关么?还有她的这种咳嗽会不会是过敏性的或者是气管重建?
2018年06月29日
隋静医生
类百日咳综合征只是一个症状诊断,不是病因诊断。很多病菌,如支原体、百日咳杆菌等,都能导致这样诊断。就如同发热这个诊断,可以是感冒、化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等等,都可以有发热这个诊断。
而且满月前的疾病,很少能持续5个月,不给予治疗,疾病会逐渐加重,不可能不好不坏持续近半年。所以不考虑感染性疾病。

过敏或感染后气道高反应性可以导致宝宝长期咳嗽,类咳嗽有规律,多表现在晨起或夜间咳、运动后咳。
但您宝宝咳嗽频率太少了。就是这类因素也没有必要治疗。
因为这类因素多是过敏体质的一种表现,任何药物不能改变过敏体质,只是将症状压下去,等宝宝接触的过敏因素或诱发因素会再次出现症状。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝的咳嗽有好处。
试试雾化治疗(效果好反过来证实是这个诊断)。

从您的描述来看,宝宝咳嗽很偶尔,我的意见是没有必要治疗。
给宝宝喝水,维持屋里湿度等即可。
2018年06月29日
第3次提问
大夫,您的答复太有针对性了,非常感谢!请问她现在可以打疫苗了么
2018年06月29日
隋静医生
疫苗注射前提是身体健康。

宝宝偶尔咳嗽,而且一直如此,可以带宝宝去注射疫苗。