2018年06月29日
第1次提问
除了大便不正常外!孩子并没有出现湿疹或者喝完奶后嘴周围发红!我可不可以不用氨基酸奶粉!我选择部分水解奶粉那?下图是昨天我又给化验的大便结果!那个是今天的大便!如果部分水解奶粉什么牌子会好一些!我是直接换?还是跟普通奶粉混合着替换下来……如果我不换奶粉!继续喂养启赋奶粉孩子会出现什么状况?目前孩子喝启赋奶粉生长发育良好

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2018年06月29日
隋静医生
大便化验没有异常,没有血。小婴儿间断无痛性血便最常见的是食物过敏。
图示大便稀,奶瓣多,是不正常大便。
宝宝吃纯奶粉,如图示大便就是要考虑宝宝有牛奶蛋白过敏问题。
喝完奶后嘴周围发红——这么小宝宝很难出现一接触牛奶就有反应,这类速发过敏反应,都是一个慢性累积过程。

如果长期接触过敏的食物,肠道粘膜无法修护,会出现长期腹泻,间断性便血。会导致更多的食物出现过敏(大分子异体蛋白透过破损粘膜进入宝宝体内),当宝宝直接吃辅食时,腹泻便血症状会更明显,纠正会更困难。长期间断便血会有贫血发生,影响宝宝生长发育、智力发育。
而且腹泻宝宝也会不舒服(肚子、屁屁都会感觉不适)。

氨基酸奶粉与水解蛋白奶粉相比,营养成分、口感、价格都没有区别,而且水解蛋白奶粉是预防牛奶过敏的,宝宝服用后大便有可能仍无改善。氨基酸奶粉是治疗性奶粉,是针对便血、腹泻。
建议选择氨基酸奶粉。
用氨基酸奶粉一般1~2周大便正常。
氨基酸奶粉无需过渡,直接更换。
不建议选择水解蛋白奶粉。

如果想继续母乳,在用氨基酸奶粉期间,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,大便正常后,逐渐恢复母乳(母乳+氨基酸奶粉),妈妈仍然避食2周,如果大便仍是软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如果妈妈避食2周大便出现潜血,建议一直氨基酸奶粉。
2018年06月29日
第2次提问
我用不用给孩子测个过敏源!不打算继续母乳了!需要怎么吃奶粉
2018年06月29日
隋静医生
可以带宝宝去测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹),阳性食物(即过敏的食物),宝宝和妈妈(如母乳)需要严格避掉。
但过敏源一般需要半岁后准确性高些。
因为宝宝月龄小,食物过敏后身体产生抗体产生不充分,即使做过敏源检查,结果很可能是阴性的,但不代表宝宝对这种食物不过敏,只是化验不出来罢了。
对于小婴儿,食物过敏诊断主要通过宝宝症状来判断,更换奶粉后症状消失,也反过来能证实诊断。

还是建议先选择氨基酸奶粉,用3个月,无过敏症状,再慢慢过渡到水解蛋白奶粉。
因为现在尝试用水解蛋白奶粉,宝宝仍有可能过敏,宝宝还是会腹泻。所以先选择氨基酸奶粉是最安全的。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善