2018年06月29日
第1次提问
陈大夫,您好!我的孩子1岁8个月,今天晨起开始发烧,温度38.7°,观察一个小时后温度40°,直接服用美林退烧,半小时左右退烧,温度38.9°左右,中午十二点吃了柴桂退烧颗粒一袋,复烧40.2°。现在还在观察,但是从未遇到孩子烧至40°左右而且还有复烧的情况。上周孩子有接种过一次甲肝疫苗,这周二下午去过一趟医院做了体检,但是在医院里玩了皮球,会不会有携带了什么病菌之类的情况,需要验血排除处理吗?从医院回来第二天喝奶就很差劲,昨晚开始孩子的精神状态一般,食欲不好。请您给解答一下现在这个情况应该做什么处理?还是继续吃退烧药观察?氨酚黄那敏颗粒有用吗?谢谢您!
2018年06月29日
陈旭霞医生
您好!宝宝发热能够达到40度以上,那么普通感冒的可能性比较小,结合目前的季节特点,应当警惕疱疹性咽峡炎和手足口病的可能。

所以建议及时就诊儿科,细致查体(嗓子口腔手足肛周都要看到,心肺需要听诊),确诊后给予治疗。必要时需要验血常规检查。

宝宝发烧给予退烧药是可以的,但您家宝宝还需要及时就诊哦!

宝宝食欲不好,很可能嗓子疼呢,要好好查看一下嗓子,注意疱疹的可能。

到医院就诊要注意不要乱摸,注意戴口罩,就诊完毕要洗手。医院病人复杂,环境尽管反复消毒,但仍可能有病原,宝宝拍皮球,手若不洗,再吃东西,就可能吃进去病原哦!这只是一种可能性,当然宝宝这次发烧也未必是这个原因,我这里只是提醒下次去医院要注意自我防护。
2018年06月29日
陈旭霞医生
下面说说发热的处理:

1、宝宝低热时给予物理降温(温水毛巾挂着水珠擦擦额头,脖子、腋窝、大腿根,膝盖后面的窝,胳膊、腿,帮助退烧)。

2、38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬就可以,注意两次布洛芬之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。

4、注意适当勤喂水,注意休息,吃好消化的饮食,口腔长疱疹的宝宝可以吃点常温或者凉的流食(这样可以减轻口腔疼痛)。

5、部分宝宝的为幼儿急疹,一般发热5天左右,热退出皮疹,3天后皮疹自行消退。幼儿急疹一般高热39摄氏度以上,您的宝宝也有这个疾病的可能,提醒您烧退后起皮疹不要害怕,因为也可能是这个病哦。

6、学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥,所以需要积极退烧,若宝宝持续38.5摄氏度以上,多种方法也不能暂时退烧,或者最高体温能达到40摄氏度,那么建议及时就诊儿科哦!(您的宝宝即使用退烧药暂时能控制体温,也需要及时就诊,因为宝宝曾达到40摄氏度,务必重视哦!)
陈旭霞医生
说得很多,关键就是退热,及时去儿科看病。不要居家观察了,务必重视!

以上内容供您参考,如有疑问,欢迎您继续追问!
2018年06月29日
第2次提问
陈大夫你好,已经就医确认疱疹性咽峡炎,手足口还在观察,对于疱疹性咽峡炎在溃烂期是否有好的缓解方法?孩子生病期间可以偶尔出去溜达吗?洗澡之类的会引起孩子反复发烧吗?还有什么注意项目吗?非常感谢!
2018年06月29日
陈旭霞医生
您好!疱疹性咽峡炎是自限性疾病,我家俩宝宝都得过,确实特别疼啊。我闺女曾经一天滴水不沾,但是次日就自己找粥喝了;我儿子小时候得这个病,很渴要喝水,一喝就哭,因为咽水都很疼。过了那个最痛的时期,宝宝自己就会要吃的,一旦开始吃东西,那么就会越来越好。

建议吃流食,这样容易咽下去,也就是喝进去,常温或冰凉的。可以冰箱冷藏一下。喝凉奶、凉粥、凉水。

建议不要出去溜达,因为这种病毒很厉害,宝宝免疫力低的时候,可以累及心脏和脑子,出现心肌炎、脑炎。所以要好好修养,平稳度过。

天气炎热,不洗澡也很难受,建议擦澡,或者短时间快速洗澡(十分钟内),水不要太热,温乎就可以。


陈旭霞医生
疱疹性咽峡炎夏季易流行,密切接触会传染。这个病是病毒感染,属于自限性疾病,没有特效药,自然病程7-14天。整个过程中早期容易持续性高热,部分宝宝可能会出现高热惊厥,所以要注意及时退烧,若用退烧药不能暂时退热,那么需要及时去医院就诊,可能需要打退烧针哦。随着病情进展,咽峡部疱疹破溃,形成溃疡,宝宝非常疼,吃饭喝水都困难,宝宝饿,但是咽东西嗓子太疼,所以要给宝宝吃点常温或凉的流食,如奶、米糊这类不刺激还容易咽下去的食物,不要吃酸、甜、热、带渣、硬的食物。这种疼痛的感觉就像大人的口腔溃疡长到嗓子眼儿那样的呢。
一旦宝宝能吃东西了,那么病情就要越来越好了哦。
若宝宝水和奶都不喝,会脱水,那么需要去医院输液哦。饭可以不吃,但一定要补充足够的水分。
若宝宝除了咽峡部长疱疹以外,其他部位也长疱疹,如手心、脚心、肛门周围、四肢、躯干,那么可能是手足口病呢,需要及时就诊哦。手足口病也是自限性疾病,但要就诊让医生帮助除外重症病例。其他普通型就居家治疗,也是1-2周自愈。
疱疹性咽峡炎的宝宝病愈后会有一段时间免疫力较低,不要去人多场所,仍要注意休息,否则极易再感冒呢。
您可以买金因肽给宝宝喷嗓子,促进愈合,注意该药冰箱冷藏。不用也可以,因为疾病会自限。

病毒感染,注意隔离,避免传染他人,注意休息,避免出现并发症,三分治七分养。祝宝宝早日康复!

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗