2018年06月29日
第1次提问
你好医生 我家宝贝现在两岁半了 大概有半个来月了吧 总是会发出哼嗯的声音 也不知道是为什么 带到当地的医院去看了 医生说是消化不良 开了五维他口服液还有米雅益生菌吃了几天 还是一样
2018年06月29日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
听你的描述,你的孩子是2.5岁的幼儿。最近半个月发出哼嗯的声音。服用促消化的药物没有帮助。
对于目前的这种情况,我没有办法很好的判断,可能还需要妈妈再补充一些信息:
1.孩子的这种哼嗯是在什么情况下发生的?时间上有特点吗?早上、中午、晚上睡觉?
2.孩子发出这种哼哼的声音时有没有伴随其他的动作?或者你有没有孩子发出这种声音的视频,可以上传给我看一下。有无伴随其他面部表情,比如说面色胀红,出汗多,双眼凝视等情况?
3.你说的这种哼嗯是指孩子像清嗓子一样的声音吗?
4.孩子平常有没有鼻塞流涕打喷嚏等情况?夜间有没有打呼的现象?
5.孩子是不是过敏体质?幼时有没有湿疹
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年06月29日
第2次提问
1他之前是睡觉前会发出哼嗯的声音 然后后面开始就连白天都会发出了 我看他是嘴巴都闭着的 2没有任何动作 3类似清嗓子一样 4其他都是好的 也没有发出疹子什么 喉咙啊 都是好的 也不知道为什么总是会这样发出声音 之前带去看了的医生说他舌苔很薄 有点胃寒 5精神状态都是很好 吃饭胃口也还可以
2018年06月29日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了。综合上述分析如下:
1.孩子反复清嗓子,首先要考虑是否因为咽后壁有分泌物所以导致孩子出现的,这种大多是鼻涕倒流刺激喉咙口引起。这种孩子往往伴随有不自觉的揉鼻子吸鼻子或者揉眼睛等症状,要警惕过敏性鼻炎,或者有鼻窦炎可能。
这种通过生理性海盐水清理鼻腔之后,大部分会有好转,如果时间长了,建议耳鼻喉科就诊一次,可能需要鼻咽镜的检查,以判断是否有鼻咽部的问题。如果判断过敏性鼻炎,可能需要加用抗过敏药物,比如西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次。
在生活上,尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。
2.但是如果孩子经过抗过敏、抗流涕这种处理之后,孩子这种清嗓子的症状还是反复出现的,或者孩子同时伴随有其他的一些症状,比如说耸肩嘴角抽动眨眼,则需要警惕抽动症。
抽动症是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征。临床上以姿势短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等为特征,也可以表现为频繁清嗓子,也就是你说的嗯嗯嗯的声音。这个时候需要去神经科看一下,需要相关检查,比如磁共振等排除其他相关疾病。
3.抽动症的治疗包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止,药物治疗仍然是首要的治疗方法。但需要明确诊断之后才给予治疗。具体药物的选择由医生临床经验决定,比如硫必利等。
生活上应合理安排患儿生活,避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等,从而避免诱发或加重该障碍。禁止孩子长时间玩电脑游戏或看电视;有目的地让孩子多活动,以此缓解压力放松心情。鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力。
饮食要清淡的,多摄入含维生素高的蔬菜水果,避免刺激性食物、富含色素及食品添加剂食物、或大量饮用含咖啡因的饮料。
4.综合上述,对于目前你还在这种情况,我觉得有必要先上耳鼻喉科就诊一次,排除比较常见的过敏性鼻炎,再考虑其他可能的问题。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年06月29日
第3次提问
这个要去带看声带吗?像他这种情况 会不会有其他问题吗?会不会自愈呀
2018年06月29日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了。
一般来说,如果是声带的问题,大多会表现孩子声音嘶哑,气急,与你所描述的这种情况不是非常符合。但这个也属于耳鼻喉科的范畴,耳鼻喉科就诊时可以检查。
有没有其他可能的原因?当然有可能,包括有没有慢性的咽炎、胃食道反流等都可能引起,这孩子两岁半的年龄,这些可能性比较少。
依据你的描述孩子的情况还没有说非常的严重,那可以再观察一段时间,如果这一段时间观察下来,孩子的症状是有明显好转的,甚至自愈了,就随它去。如果症状有加重,或伴随有其他表现的,再相关科室就诊。需要首先明确原因,才能明确是否需要处理。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药