你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:胆囊息肉,慢性胆囊炎
第一,对于胆囊息肉的分类,你查的资料描述基本准确。可以简单理解为真性息肉为带蒂的息肉,蒂与胆囊内膜是连接的。对于而假性息肉,则是胆囊内胆固醇结晶或结石黏附于胆囊内壁。
因为普通超声检查虽然对于胆囊内病变发现敏感性较高,但对于属于哪种息肉鉴别相对困难。如果要根据明确,可以考虑做一个超声造影。
第二,
肥胖跟饮食习惯跟是否是胆囊息肉的发生没有明确的联系。
第三,不管是真性息肉或假性息肉,或炎性息肉或胆固醇息肉或腺瘤,已经长出来的病变都无法通过饮食或药物使其变小或消失。即便是炎性息肉,也是炎症后胆囊内壁的局部结缔组织的增生增厚,无法通过进一步消炎使其消失。
第四,胆囊壁毛糙是胆囊炎等我一种表现,只要你没有右上腹痛、恶心呕吐等症状,不需要治疗。
总得来说,目前你不需要担心,对于胆囊息肉的情况,建议你以后每年定期复查肝胆B超,以动态观察胆囊息肉的大小变化。动态观察息肉变化也助于判断息肉性质,如是腺瘤或真性息肉,一般会增大;如是炎性息肉或胆固醇息肉,一般会比较稳定。
如果以后复查肝胆B超发现息肉大小不超过1cm,则不需要治疗。如果胆囊息肉大于1cm,建议手术切除胆囊。只切除息肉,有胆漏甚至息肉无法完整切除的风险,因此需要完整切除胆囊。目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。手术需要全身麻醉。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除后短期内对特别油腻食物可能会不耐受,但大部分人在术后3月能够恢复正常饮食。
除此之外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,适当体育锻炼,注意休息。
希望我的回答对你有帮助。