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您好，问题已经收到，感谢您的信任。
网络医生的短板一是无法详细地问诊（而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前，请您不要急着评价。谢谢！

如果方便的话请您上传彩超报告单给我看看？如果还有其他检查比如尿常规也请拍照。

1.4*0.6没有单位，我理解应该是cm吧？
不知道您目前疼痛是否缓解？您估计结石发病有多久了？

先为您介绍一下泌尿系结石的相关信息。
分以下几种情况；
1、肾脏内结石：芝麻到绿豆大小。一般没有症状，往往体检时查彩超可以发现。这往往是最早期的结石，甚至不能称其为结石，而称钙化。很多都是由肾乳头处聚集起不溶于水的含钙质结晶。建议每年定期体检，平时多饮水，适当运动。有些可以自动排出，有些可能会停留并增大。因为不能明确结石的成分，所以没有特效的药物推荐。
2、肾脏内结石：可能慢慢地小结石会长大，有的可达2-3cm甚至充满整个肾盏肾盂。在肾脏内一般不会引起疼痛。只有在结石完全堵塞肾盂输尿管或者肾盏时会造成肾内压力升高，肾包膜牵张等引起疼痛。但是明显已经存在过长时间了。其自行排出的可能性在下降。继续增大的可能性在升高。需要积极治疗。推荐的方法是手术。目前多用的方法包括输尿管软镜、经皮肾镜。根据具体结石的位置及医生的经验会有最佳选择。
3、输尿管结石：一般由肾脏内结石下排堵塞于输尿管内。疼痛与结石的大小不相关。经常遇到结石很小，但是疼痛症状特别严重；或者结石已经有1-2cm，但是本人没有明显不适。无论怎样，输尿管结石都需要积极治疗。因为输尿管本身直径就很小，大于4mm的结石都会产生梗阻，导致尿液不能通畅地下排。久而久之，可导致肾积水、肾功能减退。如果长时间梗阻不解除，可造成肾积水加重，肾脏萎缩，肾功能不可逆性减退。肾积水也会出现感染积脓，危及生命。治疗方法有：体外震波碎石-建议结石小于1cm，且结石质地不是太坚硬。如结石坚硬，成功率将明显下降（CT可以了解结石的精确大小和坚硬程度）；输尿管镜钬激光碎石，适合于输尿管中下段结石；输尿管软镜钬激光碎石，一般适用于结石位于输尿管上段甚至肾盂内，但结石大于2cm者不推荐。

综上所述，建议您首先选择药物缓解疼痛。然后进一步做CT检查，以便医生为您确定最佳方案。
您可以考虑的方案有：体外碎石、输尿管镜或者软镜手术、如果肾积水较严重可能需要经皮肾镜碎石同时治疗输尿管狭窄。

单纯中药效果差。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问，欢迎继续提出来，我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意，麻烦请给我5星评价。祝您健康！谢谢！

您好，
1.门诊医生的用药是合理的。
2.结石非常容易复发，需要每年定期检查。
3.手术建议输尿管镜激光，我们医院术后基本2天出院。
4.术后输尿管内会暂时留置一根支架，不影响日常生活，一般一个月以后拔除。



根据大量调查，结石的发生与饮用水的“量”有关。这个“量”对于成人而言，不应单看饮水量，而是应保证每日尿量2000毫升以上，因为在高温下、或运动及体力劳动时会有大量汗水蒸发使尿量减少，结果会造成尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成。
对于不同成分的成人结石，除了大量饮水外，还应采用以下具有针对性的个体化防治措施：
（1）草酸钙结石：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果（核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多）。
（2）磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下，忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。
（3）尿酸结石：忌食动物内脏和酒类；限食肉、鱼、虾类，每日不超过100克；少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。
（4）磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。
（5）胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。

自己排出的、手术中取得的结石可以做结石成分的分析。