2018年06月29日
第1次提问
男孩差一周22个月、19.4斤。面黄肌瘦😭浑身上下没有肉,瘦到肋骨清晰可见😢。6M腹泻一个月之后体重一直下滑 被儿保评判为轻度营养不良。体重曲线一直在3%上下徘徊,如图。19个月验微量元素都正常。以为母乳的原因19个月末期断奶了 还是不长体重还降了4两😢偶尔间接性的喂点葡萄糖酸钙锌口服液。现在交替给粉色AD和400ui的D。18个月以后睡整宿 睡眠时间加上白天总时长12小时。对食物不感兴趣,(零食蛋糕之类非常感兴趣,一直控制不给零食)不爱咀嚼 什么都是吃几口就不爱吃了,肉、粮食类和青菜都不爱吃,半自主半喂。每天420ml配方奶。一周给200克左右牛肉丸➕一些鱼、粮食每天小半碗、面粉20克、菜若干。吃的和别的孩子比不多。味道重的大人餐能吃很多,但是嚼不碎就咽下,很无奈不想给吃大人饭菜 偶尔消化不良 稀便 吃益生菌几天就好了,平时也是有菜叶之类的 未消化完全。感觉肠胃不是很好。求大夫帮我分析一下是什么导致孩子营养不良的呢?是不是肠胃有虫之类的 需要去医院进行什么方面的检查?或者在食物上需要多吃一些脂肪之类的?有什么喂养建议吗?真心感谢指点!❤️

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月29日
冯雪英医生
不好意思,让您久等了!上午一直在上门诊。
您家宝宝的情况主要还是考虑喂养方式的问题,营养摄入不足,孩子每天的奶量还不错,饭量小,另外消化吸收功能差,等导致的营养不良。我给您的建议:
1.饮食方面:每天瘦肉50g,鸡蛋一个,奶300ml左右,可以吃点高热量奶粉(小安素、加缮等)米粉馒头面条,菜水果都要吃。
2.检查方面:可以查一下血常规和大便常规,排除一下肚子有虫和贫血的情况;
3.药物方面:可以补锌1个月,葡萄糖酸锌口服液一天一支,吃一个月;赖氨基醇维B12口服液5ml,一天两次;另外也可以吃点醒脾养儿颗粒,一次4g,一天两次;
祝宝贝健康成长!有问题请随时联系我!
2018年06月29日
第2次提问
感谢您百忙之中的回答。还有3点想咨询一下: 1 孩子不爱吃肉、好多做法都尝试了一天50克有点困难的情况下、要额外补铁剂吗?主食和菜也是一样 不想吃喂了也会吐出来 不能强喂导致哭闹 真的很犯愁……食量小 通过补锌能改善是吗? 2 小安素口味偏甜 会不会造成孩子爱好甜食的饮食习惯? 孩子接受的话想尝试一下,是和现有奶粉混合喂养 还是完全换成小安素一段时间? 3 您指的血常规是静脉血吗?19个月验指尖血说是不贫血,近期会再验一次。赖氨基醇维B12口服液一次5ml,一天两次是吗?试行一段时期 日后再咨询您。十分感谢❤️
2018年06月29日
冯雪英医生
感谢您的好评!十分感动!
1.不爱吃肉,可以试试肉丸子,尽量以做游戏的办法让吃,不要逼,越逼越吃不下;实在不够可以每天多吃一个蛋黄,不贫血不必补铁;缺锌会影响食欲,所以诊断性补充一个月;
2.不会的,不必掺起来吃,可以单独吃小安素,我家大宝小时候吃了一年多小安素,孩子喜欢吃甜食是天性,合理控制即可。
3.对,静脉血,您半年内查过不必再查了;赖氨基醇是的一天两次,每次五毫升;
祝宝贝健康成长!有问题随时联系我!谢谢您的支持!🙏

TA的问答

医生您好,我家宝宝现在10个月了,他最近一段时间睡眠规律发生了变化,早上6点半左右醒,白天小睡变成了中午一个,一般12点左右睡,睡2-2.5h,下午2点半左右就醒了,到晚上7点半左右才睡。平时精神也不错,吃辅食还好,就是我觉得奶量下降了。我是母乳喂养,喂奶时间点是早上8点、午睡前、下午3点、晚上睡觉前、夜间还有2次,之前他一次能喝至少10分钟,现在最多才10分钟,大部分都是4、5分钟就不喝了。 最近他的体重没怎么长,从8月龄到10月龄,体重维持在9.5-9.7kg左右,身高从70cm长到72cm,他现在这样的睡眠作息和奶量正常吗?医生您好!我家宝宝现在是马上满四月龄,平时晚上睡觉基本上是两三小时吃一次奶,但夜里三四点后会一个半小时找奶哼唧唧,这两天晚上睡觉,入睡时奶阵起来的太慢,宝宝吸一口没有奶就不肯吸,崩溃大哭,大概半小时后会吸奶睡着,但基本吃上几分钟就睡着不吃了,接下来就是频繁的找奶,半小时一小时就会左右摆头 蹬腿踢被子 然后找奶 可是基本上是含上乳头就安静了 但顶多吸奶5分钟就会松开乳头 不再吃奶 想咨询这种情况是怎么了?如何解决医生你好。我家小孩9个月(关于疫苗后发烧,可见我的问诊历史) (一)如何应对疫苗后发烧情况?送医标准是什么?降温方法:比如洗澡,擦身,贴美林退热贴。有没有用? (二)这个年龄的宝宝,建议一天吃几顿?每顿吃多少?几次辅食?一天总奶量多少合适。 小孩食欲不好,喝奶少,一天400到500ml。不愿意吃辅食。这种情况已经持续半个月左右。请问(三)如何改善食欲?或者需不需要去看怎样门诊,一般什么情况需要看医生 小孩9个多月,还没出牙,一颗也没有。(四)是否需要注意,能够如何改善?比如我想给他补钙的话,一天补多少ui的钙合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!医生! 最近小朋友睡觉一到晚上12点后就会出现尖叫,但是眼睛是闭上的,如果叫他会好一些,不叫他就会持续10~20分钟不止,中途睡着后又会继续,基本持续到天亮,导致大人也非常痛苦! 三餐吃得很好,肉蛋奶,蔬菜都有。一天三顿奶,总奶量600左右。 这种情况已经有一周了,请问这是什么原因引起的呢?下面是我录的一段音频。症状及患病时长:幼儿园小班,老师反映上课坐不住,玩凳子,午睡像视频中那样手舞足蹈。上课睡觉乱动这个问题被训了很多次,好了一天又老样子。老师说的话转头就忘。平时在家看电视搭积木能坐得住大概半个小时,学习认字之类的感觉接受能力还可以。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否有注意力缺陷的症状?