2018年06月29日
第1次提问
医生好,我昨晚12点起来喂奶感觉头晕,天花板在晃悠,翻身会更晕,恶心,有点想吐。把29度低风速的空调关了继续睡。四点起来时候症状减小,早上六点感觉好点,躺着不动不晕,头转动晕,坐着想躺下时候晕得明显点。无热度,无鼻塞,无咳嗽。是不是跟白天抱娃出汗较多又在空调房里中暑了,还是没休息好有关
2018年06月29日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。

请稍候。

这条你不要回复。
黄立华医生
我想知道下面这些细节:

1. 昨天睡觉前没有任何不舒服的感觉对么?

昨天白天有没有发生特别的事情或者吃过不常吃的食物?

有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵?

2.头晕之前一周有没有发热?这几天有没有剧烈运动或者头部位置异常(倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等)或者头部受到异常震动或者撞击?

躺下会诱发头晕么?

3. 翻身会更晕,有没有头晕到房子在旋转的感觉呢?天花板在晃悠的感觉会持续多久?1分钟以内?还是一直都有?

眼睛有没有胀痛或者视物模糊?

4. 除了这次头晕,平时有没有反复发作的头痛?有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况?

5.有没有住院治疗过的疾病?

有没有任何长期每天在吃的药物?


6.血脂血压血糖有没有检查过?数值是多少?


你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。
黄立华医生

判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告 ,有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年06月29日
第2次提问
第一点的情况没有过。第二点,没有发热,运动只有抱娃,连续抱了一周的娃,跟我妈轮流的,天气热全身是汗。躺下不诱发头晕,只是早上坐起来后有一点点晕然后躺下的一瞬间感觉更晕。第三点房子没有旋转,天花板轻度晃,看起来有点变形,持续不久。眼睛没有胀痛但昨晚确实出现了视力模糊需要定睛看奶瓶刻度。第四点没有过。第五点是孕期吃到现在的综合维生素和维生素c。补充:有过鼻炎,孕期有次感冒也出现重度头晕,脑袋一动就晕,后来诊断为感冒,鼻窦炎引起的。但这次没有感冒症状!谢谢医生
2018年06月29日
黄立华医生
不好意思让你久等了。


你的补充情况我仔细看了。

早上坐起来后有一点点晕然后躺下的一瞬间感觉更晕。

孕期有次感冒也出现重度头晕,脑袋一动就晕。(很可能那次头晕跟现在的头晕是有关联的)

这些情况是有意义的。

急性的眩晕发作, 耳石症 、前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃病(内耳积水)的急性发作、偏头痛性眩晕、甚至小脑脑干的中风(中风可能性非常小)等,都有可能。

从你的描述来看,耳石症或前庭神经元炎可能较大,梅尼埃病(内耳积水)的急性发作也要考虑,这几种疾病都不是严重疾病。


头晕的诊断过程有时较复杂。

建议测量下血压情况。

可以先耳鼻喉科就诊,行dix-hallpike和roll手法试验,就能确定是不是耳石症了。

有条件的话,最好能做个眼震电图( 前庭平衡功能)和电测听检查。

如果耳鼻喉科检查排除了耳前庭疾病引起的头晕,那么就要转去神经内科,由神经科医生进行神经系统的专科体格检查 。必要时神经内科查头颅磁共振+血管成像。


不知道你在哪个城市?我可以推荐当地合适的正规公立医院给你。

建议三级以上公立医院的耳鼻喉科和神经内科就诊。省会等大城市的大医院里,有些会设置专门的眩晕诊疗中心,检查会更方便些。


黄立华医生

也可以请家人或者朋友看下有没有眼球震颤的情况。方法如下: 被检查者注视检查者的手指的水平运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回,可见眼球震颤为异常 。


http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzODA2NDA=.html?spm=a2h0k.8191407.0.0&from=s1.8-1-1.2




可以自己做一下指鼻试验看看, 手臂外展并完全伸直,然后用示指指端点触自己的鼻尖。 先睁眼后闭眼,并进行双侧对比。正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。


下面这个视频35秒开始到52秒,有指鼻试验的示范,注意先睁眼做几遍,再闭眼做几遍,并进行双侧对比。

http://v.youku.com/v_show/id_XNzc5NTE3NTI=.html

可以请家人在边上看看一下是不是正常。



2018年06月29日
第3次提问
谢谢医生,我刚断断续续睡了好久,现在不晕了,可能因为没休息好吧。谢谢
2018年06月29日
黄立华医生
好的,好转了那是最好。

头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。万一头晕有反复,建议做一个头晕日记,具体记录每一次头晕发生的全过程,包括头晕发作的时间,头晕发作之前在做什么事,做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,有没有伴随头痛,多长时间好转等情况,对医生的诊断很有参考意义。


谢谢你的评价和鼓励。

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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛