2018年06月29日
第1次提问
张医生,你好!我妈妈今年55岁,检查出来子宫囊肿和子宫肌瘤,然后做了子宫全切,在做术前检查的时候查出来肝上肾上有囊肿(附图),想问问您需不需要做手术摘除?还是说不用干预每年定期检查?我看到肾上的囊肿比较大。

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2018年06月29日
张柯医生
你好,感谢信任。

你母亲的情况属于单纯性肾囊肿,是良性病变,囊肿内是液体。一般情况下可以动态观察,但如果直径超过5cm或压迫了肾盂就需要治疗。她的结果显示直径5.4、5.5cm,因此有治疗的指征。
治疗方式包括手术剥除或B超引导下穿刺,手术剥除更彻底,B超引导下穿刺损伤小但复发可能性大,而且她的囊肿在左肾上极,B超穿刺较难做到。

如果不做手术,风险在于可能感染、破裂、出血。

可以完善肾脏CT后泌外科就诊

如果还有其他问题,请告知
2018年06月29日
第2次提问
张医生,手术剥除的话现在是不是都是微创?还有就是肝上面也有囊肿,如果手术的话是不是最好同时进行处理?今天是切除子宫的第三天,如果需要再次手术的话,需要恢复多久进行?谢谢
2018年06月29日
张柯医生
泌外科一般是腹腔镜剥除。肝脏的囊肿还可以继续观察,暂时不处理,定期复查

肾脏是腹膜后器官,即使肝脏需要做也不是同一个收入径路。

肾囊肿手术属于择期手术,可以下次再做。具体隔多久时间需要就诊医院的泌外科医生确认。
张柯医生
因为是择期手术,所以一般不会同时做两个系统的手术。

建议隔至少3个月吧。
2018年06月29日
第3次提问
好的,谢谢张医生,我妈说之前有过腰疼起不来床的经历,不知道是不是因为这个囊肿的原因,鉴于比较大,所以应该是尽快手术比较好对吧?但是目前刚做完子宫切除,腹部有四个洞,医生说恢复的挺好的,再次手术的话,时间间隔半年会不会更好?有没有伤元气这一说?麻烦你了!
2018年06月29日
张柯医生
囊肿一般不会引起腰痛,除非有感染或出血。一般更不会引起疼到起不来的程度。你说的情况多半与腰背肌劳损有关。

囊肿一般来说生长速度不快,半年一般也不会继续长太大,所以半年也是可以的。如果不放心可以三个月复查B超,对比看有无明显增大,一般来说不会。如果三个月明显增大到7、8cm,那还是早点做掉。

没有伤元气的说法,腹腔镜是微创。

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不