2018年06月29日
第1次提问
医生,你好。女,48岁。这是我这个月做的胃镜和肠镜,胃镜有两个活检,我一起发给您看看,我们这里的医生要我做超声胃镜,还要我做胃泌素测定,血清胃蛋白酶测定,血常规,白细胞分类计数,活检已经做了HP,还要做HP。我糊涂了,为什么还要做这么多检查,我想问您需不需要做,麻烦您帮我看看胃窦的隆起是什么,严重吗?肠镜的检查很好,我就没有发了。

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2018年06月29日
栾哲医生
你好,病史敬悉。您的检查报告我详细看过了,慢性浅表性诊断明确,虽然图片不是很清晰,但是结合报告综合来看,胃窦黏膜下肿物的可能性比较大,是可以复查超声胃镜,进一步明确的,有助于明确诊断,届时如果确诊,是可以选择内镜下微创切除的。
至于第三张病理报告,内容显示为幽门螺旋杆菌是阴性的。个人建议暂不需要行幽门螺旋杆菌呼气试验。从您的年龄看,48岁,以后定期体检复查即可的。
至于胃泌素的测定等检查,一般消化科常规是不会做的,只有在怀疑有相关疾病的表现时才会检查加以排除。因为预约胃肠镜前的信息你还没有提供,我不清楚当时就诊您的医生的意图是什么,您本次胃肠镜检查,是因为各种不适呢,还是单纯的因为体检才做的?如果有胃肠道不适,比如腹痛,反酸等症状,请您详细将症状给我描述一下,另外,是否有胃肠癌家族史及身体其它器官系统不适,这个信息也非常重要,请一并提供给我的。
2018年06月29日
第2次提问
你好,因为2015年上腹部隐痛,就去做了胃镜,是胃溃疡,就是下面的图片,今年去做胃肠镜是想看看以前的溃疡,肠镜很好。家簇中没有家族使。我想问您胃窦粘膜下肿物一般是什么,是胃癌吗?,为什么医生要我做这么多血化验?比如说前几天喝了三杯自己煮的土凉茶胃的隐痛,吃了两粒硫酸阿托品就好了。也没有其它的不适。

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2018年06月29日
栾哲医生
你好,是这样的,您的补充描述我看过了,胃窦肿物的性质为良性的可能性非常大,基本上可以放心,但是确诊需要超声胃镜做完之后看一下具体诊断。
此次如果是因为溃疡复查选择胃肠镜检查,也没有特别的不适症状,个人建议抽血检查可以等到超声胃镜结果出来之后,再行决定是否需要加做的,如果到时候真的有需要,那还是应该抽血检查看一下的。
但是补充一点,由于网络问诊条件受限的原因,跟实际的接诊过程还是有一定的区别,在有些信息,比如体格检查等不能够完全的掌握的情况下,还是建议以实际接诊医生的判断意见为准的,希望您慎重考虑的,谢谢。
2018年06月29日
第3次提问
请问您这些血化验是查什么的,与胃有关吗,还是没有关系
2018年06月29日
栾哲医生
你好,抱歉回复的晚了,您的检查主要是针对排除胃泌素瘤(胃泌素测定)和萎缩性胃炎(胃蛋白酶)的检查,这两项是与胃有关的,我建议超声胃镜之后再行决定是否需要做的,目前先不着急。
血常规和白细胞分类计数可能是超声胃镜的术前要求,但这仅是我的推测,毕竟每个医院对术前检查的要求是不一样的,联系咨询一下当时开单的医生的。
至于幽门螺旋杆菌检查,上面描述也给您说明,是可以暂时不查的,您应该是阴性的未感染状态,可以放心。
谢谢!