问题详情

你好，感谢你的信任，问题已经收到了，病史已经详细阅读了，刚下手术，没来得及及时回复，让你久等了。

请你拍个照片给我看看具体哪个位置？

有没有拍过X线片？

会不会肿？会不会麻？

请你提供更多的资料给我，我好进一步判断！

我指的是你痛的位置的脚的照片，我现在没搞懂你哪里痛，只能靠猜了

如果是跟腱末端的位置(图1)，垫脚会有疼痛，那可能需要排除骨质增生所致的Haglund畸形，还有就是跟腱炎或者滑囊炎。不过通常这几个问题都会一起存在

要确诊的话，首先拍一个跟骨的X线片，看看有没有骨质增生，如果有跟骨跟腱止点的畸形，那基本可以确诊了，如果没有，那就做个磁共振，看跟腱有没有水肿信号。

如果是Haglund病，严重的需要做关节镜下的成型手术，如果只是普通跟腱炎滑囊炎，外用扶他林，口服西乐葆，换合适的不摩擦的高帮鞋子，再休息，一般能缓解。

还有什么问题，欢迎追问！

是这里吗？（图2）

如果是这里，最常见的是足底筋膜炎。首先要拍X线片排除跟骨骨刺的情况，骨刺突出来刺激足底筋膜产生疼痛，保守治疗没效果的需要手术剔除。

如果没有骨刺，引发足底筋膜炎的因素常见的有
1.过度训练(尤其是中、长跑突然加量)
2.跑步鞋不合脚
3.在坚硬的表面上跑步(包括某些合成材料跑道)
4.平足(扁平足或踝关节旋前)
5.踝关节背屈受限(如，由于跟腱缩短)
6.高弓足
7.长时间行走或站立在坚硬的表面上
8.体重过大

一般足底筋膜炎最典型的症状是晨起下床第一步剧烈疼痛，随着活动的增加，疼痛逐渐缓解。足底筋膜炎一般是没有夜间痛的。如果有夜间
痛要强烈怀疑有没有跟骨骨折之类的问题。

对于足底筋膜炎，我给你的建议包括
1.休息，冰敷
2.外用扶他林软膏，必要时口服西乐葆
3.少穿平底的拖鞋，多穿着支撑良好的厚的健步鞋运动鞋等
4.有条件的可以定制鞋内支具
5.可以尝试做拉伸足底筋膜的运动（看图3）

如果疼痛反复发作，可以尝试局部激素+局麻药封闭治疗或者配合冲击波等理疗，但是理疗效果不一定好。

一般我都不会建议手术，我个人认为手术效果比较不确定，有可能没有效果。

祝早日康复！

如果你觉得我解答了你的疑问，请为我点亮五星作为肯定把。