4.94分
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2019年09月11日
你好，医生，我的情况我先介绍一下，可能有点长，望医生耐心看一下，女，29岁，目前怀孕13周+3天，2周前晚上洗澡冷到了，引起全身鸡皮疙瘩，第二天就有点咳嗽了，开始是轻微咳嗽，吹风扇会有点鼻塞和流鼻涕，吹空调就不会，自己量过体温，并没有发烧，一直就是这样咳嗽，喉咙有异物感，并且有时候痒，有时候不痒，无痰，只是干咳，大概过了一周，情况越来越严重，就在9月4号去医院找中医开了一点中药吃了5天，吃到第4天的时候，咳嗽有痰了是粘痰白色的，吃到第5天的时咳嗽也减少了一些，以为快好了，但是还是有咳嗽，就想着药吃完了，想快点治好，又去医院开了3天的中药，但是这次中药换了一些药，然后吃着吃着痰越来越多，异物感也加重了，每天都要不自觉的清下嗓子，吃到第2天的时候，也就是昨日，白天就开始咳嗽加重，到晚上睡觉前更严重，引起了3次呕吐，感觉肺都要咳出来了，现在还剩了一天的中药，我也不想再吃了，根本没用。文字太长，我再第二次提问发给你看一下
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您好！首先非常感谢您的信任！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年09月11日
现在的情况就是喉咙有灼热感，无法控制不咳嗽，我忍住不咳，可是没办法忍，现在真的没法正常休息，昨晚去医院急诊，医生给我看了下喉咙，说充血了，然后喊我去抽血，做个胸片，我说我怀孕了，就没做胸片，医生说我没有发炎，不给开药，就给开了个盐水雾化，做完雾化就回家了，咳嗽根本没减轻一点，还是一样严重，医生我现在的诉求就是有没有孕妇能吃止咳的药，这样咳嗽下去没法正常休息，现在是白天咳嗽的厉害，晚上也厉害，无时无刻不在咳嗽，现在咳嗽的时候喉咙会痛，还会有点血腥感，有时候有痰，有时候没有，咳的时候经常会引起想吐，太难受了😣
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2019年09月11日
您好！首先谢谢您的信任！
您这咽喉不适包括咳嗽症状一般还是属于咽炎的症状。尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，注意了以上因素，一般都会慢慢缓解，平时可以用生理盐水经常漱口。
另外您这个咽炎不适常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉异物感不适持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
您这咽喉不适包括咳嗽症状一般还是属于咽炎的症状。尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，注意了以上因素，一般都会慢慢缓解，平时可以用生理盐水经常漱口。
另外您这个咽炎不适常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉异物感不适持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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2019年09月11日
医生，你说的这个药对胎儿有没有影响，我很担心胎儿发育不好，我是现在没上班，因为孕早期反应太大，每天都会吐个几次，所以说的那些化学，粉尘，烟酒类的，都不会接触到，最近饮食也是很注意，如果一直这样咳嗽的不停，应该怎么办，我感觉我不是胃酸反流造成的，那生理盐水雾化还有必要做吗？你说的这个药要去医院开吗？能否推荐孕妇能用的止咳药，因为咳的太难受了😣
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2019年09月11日
TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
