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您好，一般双下肢水肿可能会有许多原因，心功能不全，肾功能不全，蛋白尿，肝功能不全，低蛋白血症，下肢静脉血栓，服用钙离子拮抗剂类降压药等。您没有提供相应的更多资料，所以肝肾等方面无从判断，但是您提供的心脏彩超报告提示，您外公确实存在严重的心脏问题。他有重度的瓣膜反流，心脏明显扩大，心脏收缩功能明显下降，这些都足以引起他下肢水肿了。他心脏的问题肯定存在了很久，之前没有发现而已，现在也很难说他到底是由于重度的二尖瓣反流导致的心脏扩大还是由于心脏扩大导致的二尖瓣重度反流，不过从他的心房大小来看，可能后者的概率更大一点。心功能不全的药物治疗方面主要就是您外公现在服用的贝那普利，比索洛尔，硝酸异山梨酯，呋塞米和螺内酯，如果水肿严重，那么呋塞米可以换成静脉制剂。稳定状态下，这些药可以尽可能地帮助您外公维持稳定，减少急诊就诊及住院次数，但治好是不可能的。需要避免水分过多摄入，避免感冒发烧，因为这些极容易加重您外公的病情。如果您外公存在房颤，那么还建议将阿司匹林更换为华法林抗凝，预防脑梗。但是您外公的瓣膜问题，这个靠服药是肯定不能解决的，只有外科手术更换才能解决他的重度反流问题。不过您外公年龄大，心脏已明显扩大，心功能欠佳，手术风险肯定比较大，手术效果可能也不一定非常理想，这个具体还需要心外科医生评估。

至于丙种球蛋白，这个对他的心脏是没有帮助的，只是为了治疗他发烧感染，所以如果您外公发烧持续不愈，那么是可以使用丙种球蛋白的，具体使用多少时间，那还要看您外公的感染治疗情况。

如果现在热退了那应该就不需要丙种球蛋白了吧。心功能不好的人不能多喝水，不能多摄入液体，因为他的心脏没有足够的能力排出水分，多摄入液体会加重心脏负担引起水肿，加重心衰。食物方面还有不能过多摄入盐，也会加重心衰，其他就没有什么特别的禁忌了，当然，老年人消化能力差，也不适合大补，正常饮食就可以了。

要限制进入人体的液体量是原则，但是也要分轻重缓急及主次矛盾。在有感染的时候使用抗生素是必须的，有些抗生素必须每日使用两次或者三次，必须使用多少毫升以上溶液配比都是有要求的，只能说尽量用要求的最低限额溶液来配抗生素，可有可无的盐水尽量不要挂，抗生素也不能隔日用，会没有效果甚至产生耐药。治疗期间也没有必要拼命补，尽量正常饮食就可以了，还是要听您当地医生的建议，因为有些指标可能随时会变化，一般医生会根据指标情况给些建议。利尿剂是治疗心衰的基本药物，就是要帮助排小便帮助减轻心脏负担，当然用的量是要根据每日的尿量，入液量，病人状况及各指标灵活调整的，这个有赖于医生的经验。