2019年09月11日
第1次提问
高医生你好 我的孩子今天出生第11天 出生第二天时就发现他身上有一些红疹 个别红疹还会有脓点 如图一图二图三 医院新生儿科说是脓疱疹 开了百多邦 一直在擦 但情况反复 回家以后第十天也就是昨天 突然发现他脸颊两侧连接脖子褶皱比较多的地方起了一大片红疹 和脓疱疹不一样 是一大片连着的红疹 也有一些细小的白点图图四图五图六 请问这是奶藓吗?需要怎么处理?还有新生儿可以连着那么多天用百多邦吗?

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2019年09月11日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的照片,身后第二天身上开始出现皮疹,个别有脓点,医生考虑脓疱疮,予百多邦涂抹后效果不明显,需要考虑新生儿中毒性红斑,脓疱疮可能性不大,昨天宝宝身上皱褶出现大块红斑,考虑间擦疹,根据以上分析建议宝宝处理如下:
一、新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹、新生儿过敏性红斑、新生儿红斑,是一种病因不明,发生在出生后2周内,以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。
临床表现
1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.手掌和足底除外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,很少持续24小时以上,无其他全身症状,可反复,经过7~14天自愈。治疗上注意皮肤清洁,可外用药物如炉甘石等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。
 
二、新生儿脓疱病又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮,为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致,好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。开始为针尖大红色斑点,几小时内出现水疱并速扩大(如果没出现,且宝宝吃睡都很好,那就基本上不考虑这个病),疱周炎性红晕,大疱多会化脓;本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎,脑膜炎甚至败血症等,需要紧急就医,您宝宝新生儿脓疱病可能性不大。
 
三、皱褶处出现多个密集的红色丘疹,伴红色潮红,考虑间擦疹,间擦疹由于潮湿、温暖、加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出。不考虑奶。建议处理如下:
1.保持环境舒适,避免捂热,减少出汗对皮疹的刺激,保持皱褶处的清洁、干燥;
2大块红斑可以局部使用地奈德软膏,1天2次;
3.洗澡时水温适宜,温度在34度左右,以免皮肤毛细血管扩张,加重皮疹。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续信息能够向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
第2次提问
回复已收到 那请问宝宝的新生儿中毒性红斑需要怎么处理?还要继续涂百多邦吗?地奈德乳膏新生儿也可以用吗?尤卓尔呢?
2019年09月11日
颜红霞医生
收到,回复中。
颜红霞医生
新生儿红斑治疗上注意皮肤清洁,可外用药物如炉甘石即可。不需要继续涂抹百多邦。
建议涂抹弱效的激素地奈德,尤卓尔是中效的激素不建议涂抹。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知