尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的照片,身后第二天身上开始出现皮疹,个别有脓点,医生考虑脓疱疮,予百多邦涂抹后效果不明显,需要考虑新生儿中毒性红斑,脓疱疮可能性不大,昨天宝宝身上皱褶出现大块红斑,考虑间擦疹,根据以上分析建议宝宝处理如下:
一、新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹、新生儿过敏性红斑、新生儿红斑,是一种病因不明,发生在出生后2周内,以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。
临床表现
1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.手掌和足底除外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,很少持续24小时以上,无其他全身症状,可反复,经过7~14天自愈。治疗上注意皮肤清洁,可外用药物如炉甘石等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。
二、新生儿脓疱病又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮,为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致,好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。开始为针尖大红色斑点,几小时内出现水疱并速扩大(如果没出现,且宝宝吃睡都很好,那就基本上不考虑这个病),疱周炎性红晕,大疱多会化脓;本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎,脑膜炎甚至败血症等,需要紧急就医,您宝宝新生儿脓疱病可能性不大。
三、皱褶处出现多个密集的红色丘疹,伴红色潮红,考虑间擦疹,间擦疹由于潮湿、温暖、加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出。不考虑奶
癣。建议处理如下:
1.保持环境舒适,避免捂热,减少出汗对皮疹的刺激,保持皱褶处的清洁、干燥;
2大块红斑可以局部使用地奈德软膏,1天2次;
3.洗澡时水温适宜,温度在34度左右,以免皮肤毛细血管扩张,加重皮疹。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续信息能够向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。