2018年06月28日
第1次提问
今天体检,医生说CT发现左肺部一个一公分的肺部结节,咨询医生说三个月后复诊,请问这个是否恶性,需要如何治疗

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2018年06月29日
赵晓赟医生
你好!
来问收到,感谢信任并提问!

从你提供的一小部分局部CT片子来看,左上肺有一个磨玻璃结节影,约1cm大小,密度不均匀。由于没有提供对应的纵膈窗CT图像,所以不清楚该结节在纵膈窗的形态。近期有严重的感冒病史。
临床上这样情况很常见,由于医学科技的局限性,除了对你来说不可取的开胸肺活检外,尚无法通过其他检查直接确定这样的结节的性质。所以遇到这种情况的时候,一般采取动态观察的策略。
所谓动态观察,分为两种,一种是暂不给任何处理在3个月后复查,一种是抗感染治疗半个月至一个月的时候复查CT。这两种动态观察方案你可以任选其一。
2018年06月29日
第2次提问
感谢,HRCT能否明确其性质,另外如果该结节是恶性的话,治疗的预后怎么样,会有复发的可能么
2018年06月29日
赵晓赟医生
即便HRCT、甚至PET-CT都不能。前边也提到了,这么小的结节,除了开胸肺活检恐怕没有其他方法能够确定性质。所以才只有采取动态观察的措施。
第二个问题我觉得你其实是明知故问。基于一个假设去做另一个更不确定的假设,没有太大的实际意义,只会徒增烦恼。不如耐心等待,静观其变。

TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?