2019年09月11日
第1次提问
医生您好,我儿子(4周岁)自9月9日幼儿园放学回家以后,当晚发烧38.5,用了美林烧退。9月10日上午10点发烧38度,中午去医院检查,医生诊断为疱疹性咽峡炎,附上验血报告。口腔里有明显疱疹,身上没有。晚上7点发烧38.3。9月11日,上午9点发烧38.5,同时发现手臂内侧和膝盖有水痘样的疱疹,如下图,手心脚心没有,不知是不是手足口病,应该怎么用药护理?

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2019年09月11日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝4岁,发热3天
2、由于网络问诊具有局限性,通过您的描述,已就医,初步考虑:疱疹性咽峡炎(手足口病待排除)
3、疱疹性咽峡炎由病毒引起,有的可合并细菌、支原体感染。
您已经带孩子到医院看过了,做了血常规、C-反应蛋白。血常规单核细胞比率高,超敏C反应蛋白高,提示细菌、病毒感染。
手臂、膝盖的皮疹我看过了,不是水痘,考虑病毒感染引起,也可以是不典型的手足口病。建议查一个EV-71、柯萨奇等病毒。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
(2)用药:
根据化验结果,对症用抗感染的药物。有细菌感染可以口服阿莫西林克拉维酸钾(青霉素过敏禁用,如未用过,父母青霉素过敏禁用),按说明书口服。
疱疹部位可选择抗病毒的喷雾剂(可选择干扰素a喷雾,可用3天)。
(3)饮食上可以煮点儿绿豆汤,具有清热解毒作用。
(4)疱疹性咽峡炎与手足口病可同为一种病毒引起,观察手、脚、肛周是否有疱疹,如果有及时到传染科就诊。
(5)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。注意隔离。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
王春华医生
久等了啊,上午有些忙,回答迟了,抱歉啊。