男孩，3.3岁。左后槽牙旁边鼓了一个脓包，有时候是牙齿两边都有。去医院看医生，说是炎症引起的瘘管，要做根管治疗，彻底消除炎症，也没给开药吃。加上小孩对看医生特别不配合，平时吃饭也好，没说牙齿痛，我对根管治疗也始终有疑惑，所以总是没管，已经过去有大半年。现在担心如果真的是牙齿发炎，时间长了会导致牙髓坏死，后果更严重，所以想问下现在需要做根管吗？或者现在要做些什么治疗？|口腔科|丁香医生

2018年06月28日

第1次提问

男孩，3.3岁。左后槽牙旁边鼓了一个脓包，有时候是牙齿两边都有。去医院看医生，说是炎症引起的瘘管，要做根管治疗，彻底消除炎症，也没给开药吃。加上小孩对看医生特别不配合，平时吃饭也好，没说牙齿痛，我对根管治疗也始终有疑惑，所以总是没管，已经过去有大半年。现在担心如果真的是牙齿发炎，时间长了会导致牙髓坏死，后果更严重，所以想问下现在需要做根管吗？或者现在要做些什么治疗？

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2018年06月28日

吴迪医生

您好！
1.黄色标注的牙有蛀牙需要尽早补牙
2.红色标注的牙瘘管形成，说明根尖早已发炎，建议尽早根管治疗，长期慢性的根尖炎症，会使患者牙根吸收，松动加重，乳牙早失，影响恒牙萌出，造成日后牙列拥挤，同时长期根尖炎症刺激会导致下面的恒牙釉质发育不全，影响牙齿形态。建议尽早治疗

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2018年06月28日

第2次提问

谢谢！龋齿补了后是涂氟还是窝沟封闭呢？还有要根治炎症只有做根管治疗了吗？那如果是做根管治疗，由于疗程周期过长，是建议在当地市级三甲做还是去省会城市做？根管治疗的技术现在成熟吗？我看到好多人都说治疗失败，牙齿总是痛的，还有继发感染的情况。如果是小孩做了根管治疗，后期的副作用会大吗？以后恒牙还会长出来吗？是不是也要做个牙套？如果炎症消失了，瘘管也不存在了吗

2018年06月29日

吴迪医生

1.龋齿是需要不要的，既不是涂氟也不是窝沟封闭。
2.根尖炎常规的治疗方案是根管治疗，如果根尖病变过大，考虑拔牙，不做根管治疗
3.建议当地专科口腔医院治疗。
4.目前来说，无论成人还是儿童，根管治疗是最基本治疗根尖炎的方法，方法成熟，可靠。根管治疗不是万能，也有成功率，一般与医生的水平，根管钙化程度，根尖病变面积关系很大

吴迪医生

5.根管治疗成功后，是不影响恒牙萌出，也不需要给恒牙做牙套。
6.根管治疗成功了，瘘管是会闭合的

2018年06月29日

第3次提问

做根管之前要拍X光吗？要治愈要前后做几次治疗？我好担心做根管治疗不彻底影响以后的牙齿发育

2018年06月29日

吴迪医生

根管治疗前，治疗后都需要拍牙片，可以带铅围脖防护。
所以需要去正规医院治疗，才能保证治疗效果