医生你好，我家宝宝5虚岁，十多天前因为感冒引起的咳嗽，吃了沐舒坦后症状好点了，夜里不咳嗽了，白天偶尔咳嗽，三五天后晚上睡着了又开始咳嗽了，19号查了血常规，白细胞11，淋巴细胞数4.36，回来又继续吃药，到现在都没有好转，晚上还是咳嗽厉害，早上醒来也咳嗽，蛮厉害的，今天又换了个医院复查血项，但是参考值完全不一样，白细胞11.69，但是4-12的参考值，完全不一样的参考值，你帮我看看，我家宝宝是病毒还是细菌感染啊？严重吗？第一张是今天刚查的血常规|儿科|丁香医生

2018年06月28日

第1次提问

医生你好，我家宝宝5虚岁，十多天前因为感冒引起的咳嗽，吃了沐舒坦后症状好点了，夜里不咳嗽了，白天偶尔咳嗽，三五天后晚上睡着了又开始咳嗽了，19号查了血常规，白细胞11，淋巴细胞数4.36，回来又继续吃药，到现在都没有好转，晚上还是咳嗽厉害，早上醒来也咳嗽，蛮厉害的，今天又换了个医院复查血项，但是参考值完全不一样，白细胞11.69，但是4-12的参考值，完全不一样的参考值，你帮我看看，我家宝宝是病毒还是细菌感染啊？严重吗？第一张是今天刚查的血常规

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2018年06月28日

张赛医生

你好，感谢你的信任，我已详细了解了宝宝的情况。宝宝的第二化验虽然白细胞偏高，但是细胞分类是以单核细胞为主，单纯看化验单，考虑为病毒感染，但是结合宝宝的临床症状，咳嗽反复10 余天，夜间咳嗽较重，需要注意是否存在肺炎支原体感染及患肺炎的可能。因为肺炎支原体感染的血常规可以白细胞轻度升高，以单核或者淋巴细胞为主。建议去医院检查肺炎支原体，拍胸片。

2018年06月28日

第2次提问

淋巴细胞数的参考范围1.1-3.2，之前4点几已经超过范围了，这次6点几还在正常值，我真的怀疑今天验血的机器有问题，照之前的参考范围我家病毒感染的挺严重的啊，都6点多了，这个参考值怎么这么不准确啊，给医生听了说痰多，听诊没有说肺炎，考虑气管炎

2018年06月28日

张赛医生

目前这种情况，看化验单考虑病毒感染，但是病毒感染是可以自限，可以自愈的。不能只看化验单需要结合宝宝的症状。宝宝现在仍有较重咳嗽，还是需要注意不典型病原，肺炎支原体感染。建议可以口服阿奇霉素，10毫克每公斤体重，日一次，饭后服用，同时口服沐舒坦化痰治疗，口服3天后仍无好转，仍需去医院就诊，查胸片，做支原体检查。

2018年06月28日

第3次提问

我家宝宝会不会是过敏性咳嗽啊？因为我家宝宝边咳嗽边连着喷嚏一起打，过敏性咳嗽的可能性大吗？那个阿奇霉素分散片可以吃吗？冲剂太苦啦，宝宝无法接受，我今天给宝宝换了金振口服液，里面有抗病毒的成分，做了雾化，没有吃消炎药，如果可以服用阿奇霉素分散片的话我明天去药店买

2018年06月28日

张赛医生

如果咳嗽时伴有打喷嚏，不除外过敏性咳嗽，可以睡前再口服顺尔宁，4mg，口服一周。同时配合雾化，观察3天看看效果。可以暂时不吃阿奇霉素。3天后无明显好转，再口服阿奇。