2018年06月28日
第1次提问
姓名:登贞巴桑 年龄:1岁两个月 症状:扁桃体发炎化脓 发烧最高温度38.5度 流鼻涕 其他症状因为不会说,所以不清楚 一口药都吃不了,吃了连饭都会吐
2018年06月28日
乔木医生
家长您好,感谢您对我的信任,您的提问我已经看到。

从您的病史资料中可以看到,宝宝的免疫功能还是很不错的,几次感冒、腹泻都可以自愈。

但是这次宝宝化脓性扁桃体炎,通常不用药的情况下,发热会持续很长时间,难以治愈。

正常情况下,细菌感染的首选治疗原则是口服消炎药物治疗,如果口服用药2-3天,孩子没有明显好转或者感染症状比较严重,需要静脉用药。

如果目前宝宝真的一口药都吃不下去的话,只能建议家长带宝宝来医院儿科就诊,给予静脉输液消炎治疗,小婴儿不建议应用肌肉注射消炎药物。

宝宝患化脓性扁桃体炎,通常发热时程较长,发热温度较高,而且下午或夜间的温度可能会更高,目前阶段如果宝宝连口服退热药物也不能吃的话,家长可以考虑准备小儿退热栓,如果宝宝夜间发热,温度过高,而又不能口服用药,可以给小宝宝用退热栓塞肛门对症退热治疗。

如果应用退热栓后宝宝仍发热,或宝宝剧烈配合用药,家长可以辅以物理降温,提醒家长注意做物理降温的时候我们的目的就是擦拭体表的大动脉走行部位,通过这种方式带走热量,但需要注意手足四肢末梢部位不能擦拭(以防止影响宝宝的末梢循环)。宝宝的脖子下面,大腿根儿、腋窝、颈后、后背部位都是可以擦拭的。物理降温时不用使用太大的力气,也不用反复的揉搓,以宝宝能接受的力度用温水的毛巾,每5-10分钟擦拭下这些部位,通过体表水分蒸发带走热量。但具体实施需要试宝宝的接受程度和配合程度而定,如果宝宝抗拒明显,不要强求。

宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量,可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水,对于进食,不要强求,以防增加宝宝的肠胃消化负担,饮食的护理尽量满足孩子的口味,不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西,否则容易导致呕吐,引起肠道不舒服。

护理方面家长还应该注意保持宝宝口腔卫生,饭后喝奶后,多给宝宝喝一些温水,以达到清洁口腔的目的,勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。

化脓性扁桃体炎通常宝宝会发热3-5天,高热会持续几天,这段时间如果宝宝都不能口服药物的话,妈妈辛苦了,以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望宝宝早日康复
2018年06月28日
第2次提问
有没有什么食物可以帮助消炎的?因为我们在山区,医疗条件有限
2018年06月28日
乔木医生
家长您好,您的补充提问我已经看到,您的特殊情况我非常能理解。

目前在护理方面,鼓励宝宝多饮水,最好喝口服补液盐水,如果购买不到,可以在温水中加少许的盐,让孩子喝淡淡的盐开水,可以治疗咽喉肿痛。

也可以给宝宝喝一些橘子汁,或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁、苦瓜汁,多喝这些流食有助于消炎败火。

家长还可以给宝宝颈下部热敷,对缓解咽喉疼痛和消炎非常有用,患儿会觉得咽喉部轻松,热敷每8小时进行一次。

希望这些回答能对家长有一些帮助。
第3次提问
谢谢医生,晚上孩子睡着了也要定时考体温吗?有时睡着会惊跳正常吗?睡着了也要叫醒喝水吗?因为已经断奶了
2018年06月28日
乔木医生
家长您好,宝宝目前年龄阶段,仍需要每天补充一粒维生素ad滴剂(粉色伊可新),惊跳与缺钙神经兴奋性增高有关。

孩子如果能安静入睡,不要打扰宝宝休息,不要叫醒喂水,但家长需要监测宝宝体温,如果宝宝额头很烫,还可予头部冷湿敷:用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也可予头部冰枕:将少量20℃冷水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。也能起到很好的降温作用、散热护脑。

希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?