2018年06月28日
第1次提问
你好 大夫 我家宝宝已经拉肚子23天了 还是不见好 现在还是一天五六次 这是今天宝宝大便)化验的结果 请问我们该给吃什么药呢 可以喝中药跟艾灸吗

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2018年06月28日
陈森敏医生
您好,刚才网络有些问题,没能及时回复,还请谅解!
仔细看了您的描述和上传的图片,宝宝5个月,腹泻23天,每天大便5-6次。大便化验的结果白细胞3-5个,还好。验血的结果是中性粒细胞绝对值减少,淋巴细胞比例增高了。虽然大便没有验到轮状病毒和腺病毒,但从血常规来看,宝宝应该还是病毒感染引起的腹泻。
腹泻的宝宝,重点观察尿量和体重变化。尿量提示有没有脱水,体重可以看出近期的营养状态,尿多、体重正常增长,说明腹泻对身体影响不大。
宝宝才5个月,不推荐吃中药,西医也不推荐艾灸。可以给宝宝补充2周益生菌,妈咪爱、培菲康等选一种。另外需要口服补锌一段时间,药店里能买到的赖氨葡锌、葡萄糖酸锌等都可以。
腹泻的宝宝要注意喂养,不知道宝宝有没有加辅食,如果方便,您在追问的时候把宝宝最近的喂养情况提供一下,比如吃母乳还是配方奶,如果加了辅食是怎么加的。如果有大便的照片,也可以在这里上传来看一下。
最好每周给宝宝称一下体重,看有没有增加或减少。1周左右复查一下血常规,看中性粒细胞有没有恢复。
希望对您有帮助!
2018年06月29日
第2次提问
需要追问:非常感谢您的回答! 1.我家宝宝在两周之前化验大便是轮状病毒感染引起的腹泻,后来吃头孢消炎药以及消旋卡多曲 复方嗜酸乳杆菌片益生菌(现在需要更换益生菌吗)蒙脱石化验已经没有了。 2.宝宝一直纯母乳喂养,由于我已上班,白天吃晚上吸好的奶冷藏第二天喂养,晚上亲喂。 3.宝宝还未添加辅食。 4.请问医生为何拉肚子需要补锌呢?我家宝宝查微量元素确实缺锌,可是我们怕吃了锌增加腹泻所以一直未吃。我们西安的西京医院建议吃的甘草锌颗粒,是否可以吃这个锌还是需要吃您建议的那个锌? 5.宝宝尿量还可以,体重 6.大便有黏液,暂时没有照片,我们等娃拉了在拍给您。 7.大便里有白细胞3-5个是否还伴有细菌感染,因为昨天化验之后大夫让我们输液,我们拒绝了,后来让我门吃消炎药头孢,现在需要吃消炎药吗? 8.宝宝贫血吗? 我把之前的化验微量元素的以及大便化验单拍给您看看

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2018年06月29日
陈森敏医生
收到!对您的问题也分条回答吧。
1.宝宝2周前感染过轮状病毒,现在病毒已经转阴了,益生菌吃过一段时间,换一种益生菌。
2.可以继续母乳喂养,按宝宝的需要来喂养。
3.腹泻的宝宝肠道对锌的吸收可能减少,而缺锌会不利于肠道黏膜的修复,会延长腹泻的时间。可以吃甘草锌。但要注意一下锌的含量,每天需要补充10mg锌元素,这个比常规剂量大一些。补10-14天。
4.大便几个白细胞不属于细菌感染,可以不用吃头孢或者静脉抗生素。
5.宝宝血红蛋白有118,没有贫血,但红细胞有点小,要注意缺铁的可能,满6个月及时加上含铁的米糊。
2018年06月29日
第3次提问
1.大夫这是我家宝宝今天拉的大便 平时是有粘液的 偶尔有时候也会拉绿便 请问是什么原因呢? 2.这段时间可以吃伊可新吗? 3.母乳喂养 妈妈的饮食需要注意什么呢? 4.这段时间吃奶是不是要比平时要少一些 不然会不会消化不良导致加重腹泻呢? 5.您推荐的葡萄糖酸锌是是否也需要每天补充10mg 补充10-14天 之后改成正常的剂量补锌还是就停了? 6.宝宝这个月16斤 这23天时间一直没有增重 是否正常?身高好像增长了2cm 非常期待您的回答。

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2018年06月29日
陈森敏医生
好的。宝宝的大便颜色看起来正常,就是比较稀,绿便也是正常的大便颜色,如果肠蠕动比较快,大便的颜色就会偏绿些,这些颜色并不要紧。重点是观察尿量是不是正常。
可以吃伊可新,按平时的量吃。
妈妈可以和平常的饮食一样,以前没有尝试过的食物最好少吃,以免影响母乳成分,让宝宝不适应。
宝宝的奶量不用减少,只要宝宝愿意吃,以他的需要来喂养就好,吃奶不会增加肠道负担;在腹泻时营养物质的吸收本来就可能减少,再人为地减少奶量,更会导致宝宝营养不足。
葡萄糖酸锌也是需要每天补充锌元素10mg,算成葡萄糖酸锌的量是70mg,您注意一下药物说明上的剂量,含锌多少;在吃奶后服,可以减少肠道不适;补充10-14天,后面宝宝饮食正常的话就不用再补,如果想要继续补,最好查一下血微量元素锌的浓度,有降低再补。
宝宝腹泻后体重没有增加,说明腹泻可能影响了近期的营养状态,不过时间尚短,对身体影响还不会太大,后面继续每个月称体重、量身高,并做好记录。
2018年06月29日
陈森敏医生
感谢您的信任和支持!您在丁香妈妈公众号点击“健康咨询“-出来“问诊“的界面,底部左边有个“首页“,点击后出现的是“丁香医生”,在下面的搜索框里可以搜我的名字--陈森敏,就可以找到了。祝您健康愉快!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多