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2018年06月28日
一周二宝宝，27日晚开始发烧，半夜39度，给了布洛芬栓剂；早上仍然高烧不退，39.7摄氏度。九点左右喂了一餐布洛芬悬液，抽血结果如下。 回来之后依旧高烧，下午两点半再喂布洛芬，现在仍然高烧。没有咳嗽、流鼻涕症状，请问会是幼儿急疹吗
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2018年06月28日
家长您好，感谢您对我的信任，您的提问我已经收到。
宝宝目前的症状和血常规检查符合急性病毒感染的表现，幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染所致，典型表现为连续高热3整天后热度突降，出现玫瑰红斑丘疹，通常此时宝宝热退时精神状态良好，可以正常进食，化验检查白细胞和c反应蛋白不高。
但宝宝的血常规检查结果中性粒细胞比例增高、c反应蛋白增高，考虑此次不是典型的幼儿急疹表现，考虑宝宝此次感染的病毒毒力更强，可能为其它病毒感染所致，比如疱疹病毒感染，此类病毒感染可能除了高热以外，还会影响宝宝的进食，有的时候宝宝后期会伴有咽痛，不爱吃东西的表现，有的宝宝在随后还会出现腹泻的表现。
但是病毒感染的治疗原则都是相同的，热程基本相似，大概都是3到5整天的过程，热退以后都有可能出现病毒疹，所以家长也不用特别担心。
孩子目前发热，没有其他特效药物，目前主要以家长对症治疗为主，包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食、加强护理，避免再次受凉或交叉感染。
接下来乔医生会再具体的跟您说一些具体的治疗护理方案，但因为打字较慢，请您稍等~
宝宝目前的症状和血常规检查符合急性病毒感染的表现，幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染所致，典型表现为连续高热3整天后热度突降，出现玫瑰红斑丘疹，通常此时宝宝热退时精神状态良好，可以正常进食，化验检查白细胞和c反应蛋白不高。
但宝宝的血常规检查结果中性粒细胞比例增高、c反应蛋白增高，考虑此次不是典型的幼儿急疹表现，考虑宝宝此次感染的病毒毒力更强，可能为其它病毒感染所致，比如疱疹病毒感染，此类病毒感染可能除了高热以外，还会影响宝宝的进食，有的时候宝宝后期会伴有咽痛，不爱吃东西的表现，有的宝宝在随后还会出现腹泻的表现。
但是病毒感染的治疗原则都是相同的，热程基本相似，大概都是3到5整天的过程，热退以后都有可能出现病毒疹，所以家长也不用特别担心。
孩子目前发热，没有其他特效药物，目前主要以家长对症治疗为主，包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食、加强护理，避免再次受凉或交叉感染。
接下来乔医生会再具体的跟您说一些具体的治疗护理方案，但因为打字较慢，请您稍等~
2018年06月28日
宝宝目前体温较高，宝宝发热通常是在下午和夜间会更高，目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息，良好的休息是肌体自我修复的关键，尽量让孩子在环境安静、空气新鲜没有对流风的房间休息，因为宝宝发烧时身体很不舒服，所以尽量少让宝宝活动，家长可以多抱抱孩子，让他有安全感，这样宝宝能很快进入梦乡，只有休息好才有利于减轻发烧症状。
如果孩子体温增高伴有精神差，可以给予退烧药对症退热，家长需要注意一下宝宝应用退热药的剂量，目前的药物说明书更新较落后，目前宝宝如果体重10公斤，可以用布洛芬混悬液每次5毫升，一天24小时不超过四次。有的宝宝应用的退热药剂量不足。但要提醒家长注意，尽量给宝宝多喝温水加速药物代谢。如果宝宝应用退热药后出汗多，要及时为宝宝更换干净衣服，并用温水擦洗。宝宝的汗腺还不发达，千万不可以用大人退烧的方式去捂汗。
宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进辅食，家长不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！祝愿孩子早日康复！
如果孩子体温增高伴有精神差，可以给予退烧药对症退热，家长需要注意一下宝宝应用退热药的剂量，目前的药物说明书更新较落后，目前宝宝如果体重10公斤，可以用布洛芬混悬液每次5毫升，一天24小时不超过四次。有的宝宝应用的退热药剂量不足。但要提醒家长注意，尽量给宝宝多喝温水加速药物代谢。如果宝宝应用退热药后出汗多，要及时为宝宝更换干净衣服，并用温水擦洗。宝宝的汗腺还不发达，千万不可以用大人退烧的方式去捂汗。
宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进辅食，家长不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！祝愿孩子早日康复！
2018年06月28日
感谢回答，1、今天医院就诊医生开了 奥司他韦、头孢和VC，请问有必要吃吗？ 2、布洛芬悬液就诊医生给的建议剂量在1.9ml，请问是不是量少了？3、 已经服用退烧药了，孩子出现高温惊阙怎么办？
2018年06月28日
家长您好，您的补充提问我已经看到。
1.首先，奥司他韦只针对甲型和乙型流感病毒感染，对其他病毒无效。是否需要应用奥司他韦，家长最好能给宝宝化验一个鼻咽拭子的甲型、乙型流感病毒检测来明确，如果检测阴性，没有必要应用。
维生素c口服对心肌细胞可能会有一些保护作用，家长可以给予应用，但是应用不会缩短宝宝的发热时程，用药后孩子尿可能会很黄，这是应用药物的一个正常反应，家长不用恐慌。
目前阶段没有应用头孢的明确指征，目前应用更多的是预防感染，如果孩子发热三整天不退，或出现咳嗽、黄痰等其他伴随症状，家长可以给予宝宝应用头孢类消炎药物。
2.布洛芬说明书上的用量其实是偏少的，宝宝目前表现我们临床通常按体重计算，一般布洛芬是每次10mg/kg体重，具体再按实际规格换算成ml，宝宝目前如果体重是10公斤的话，美林的滴剂（15ml/0.6g）可以给予2.5ml每次，如果是美林的混悬剂（100ml/2.0g），可以给予每次5.0毫升，一天不超过四次。
通常宝宝高热不退，需要注意避免高热惊厥发生，这在6个月到2岁之间的宝宝，是一种比较危险的急症，但是目前阶段宝宝发热已经超过24小时，这种情况发生的几率非常低，所以您不用特别紧张。
如果是普通的感冒或者温度不是很高，病毒毒力不是很强的发热可以给予每次每公斤体重5mg，具体应用多大剂量的退热药，主要取决于孩子的感染病毒的毒力强弱以及感染中毒症状的轻重不能，一刀切一概而论，只要在安全剂量范围之内都是安全的。
宝宝用药后一定要尽量多的给宝宝补充水分，最好是口服补液盐水，以防止退热药退热时孩子出汗，引起脱水。
3.通常宝宝高热不退，确实需要注意避免高热惊厥发生，这在6个月到2岁之间的宝宝，是一种比较危险的急症，这种情况通常发生在急性高热的24小时之内，所以在宝宝高热的最初24小时之内，一定要积极处理，对症退热，按乔医生推荐的退热药剂量应用，积极补充水分的宝宝通常很少发生高热惊厥，这种情况发生的几率非常低，所以您不用特别紧张。
如果宝宝一旦发生高热惊厥，这种情况下，家长也不需要恐慌，第一个处理办法就是迅速唤醒宝宝，以防止宝宝惊厥缺氧时间过长，引起大脑的损害，可以采取针刺手指或掐人中或掐手指，一切剧烈刺激宝宝的痛感，使宝宝迅速恢复知觉的方法都可以采取，越快越好，以最大限度的降低宝宝缺氧的时间。高热惊厥本身并不会引起宝宝的损害，但惊厥时间长之后，宝宝大脑缺氧，会对孩子造成不可逆的损伤，所以迅速让宝宝恢复知觉，是缩短损伤的最好办法。
千万不要在宝宝惊厥发作时什么都不做，只单独的抱着宝宝往医院跑，一定让宝宝恢复知觉之后再去医院进一步给宝宝检查。
希望我的回答对您有帮助，宝宝早日退热。
1.首先，奥司他韦只针对甲型和乙型流感病毒感染，对其他病毒无效。是否需要应用奥司他韦，家长最好能给宝宝化验一个鼻咽拭子的甲型、乙型流感病毒检测来明确，如果检测阴性，没有必要应用。
维生素c口服对心肌细胞可能会有一些保护作用，家长可以给予应用，但是应用不会缩短宝宝的发热时程，用药后孩子尿可能会很黄，这是应用药物的一个正常反应，家长不用恐慌。
目前阶段没有应用头孢的明确指征，目前应用更多的是预防感染，如果孩子发热三整天不退，或出现咳嗽、黄痰等其他伴随症状，家长可以给予宝宝应用头孢类消炎药物。
2.布洛芬说明书上的用量其实是偏少的，宝宝目前表现我们临床通常按体重计算，一般布洛芬是每次10mg/kg体重，具体再按实际规格换算成ml，宝宝目前如果体重是10公斤的话，美林的滴剂（15ml/0.6g）可以给予2.5ml每次，如果是美林的混悬剂（100ml/2.0g），可以给予每次5.0毫升，一天不超过四次。
通常宝宝高热不退，需要注意避免高热惊厥发生，这在6个月到2岁之间的宝宝，是一种比较危险的急症，但是目前阶段宝宝发热已经超过24小时，这种情况发生的几率非常低，所以您不用特别紧张。
如果是普通的感冒或者温度不是很高，病毒毒力不是很强的发热可以给予每次每公斤体重5mg，具体应用多大剂量的退热药，主要取决于孩子的感染病毒的毒力强弱以及感染中毒症状的轻重不能，一刀切一概而论，只要在安全剂量范围之内都是安全的。
宝宝用药后一定要尽量多的给宝宝补充水分，最好是口服补液盐水，以防止退热药退热时孩子出汗，引起脱水。
3.通常宝宝高热不退，确实需要注意避免高热惊厥发生，这在6个月到2岁之间的宝宝，是一种比较危险的急症，这种情况通常发生在急性高热的24小时之内，所以在宝宝高热的最初24小时之内，一定要积极处理，对症退热，按乔医生推荐的退热药剂量应用，积极补充水分的宝宝通常很少发生高热惊厥，这种情况发生的几率非常低，所以您不用特别紧张。
如果宝宝一旦发生高热惊厥，这种情况下，家长也不需要恐慌，第一个处理办法就是迅速唤醒宝宝，以防止宝宝惊厥缺氧时间过长，引起大脑的损害，可以采取针刺手指或掐人中或掐手指，一切剧烈刺激宝宝的痛感，使宝宝迅速恢复知觉的方法都可以采取，越快越好，以最大限度的降低宝宝缺氧的时间。高热惊厥本身并不会引起宝宝的损害，但惊厥时间长之后，宝宝大脑缺氧，会对孩子造成不可逆的损伤，所以迅速让宝宝恢复知觉，是缩短损伤的最好办法。
千万不要在宝宝惊厥发作时什么都不做，只单独的抱着宝宝往医院跑，一定让宝宝恢复知觉之后再去医院进一步给宝宝检查。
希望我的回答对您有帮助，宝宝早日退热。
2018年06月28日
所以目前就是积极退热，暂时不用抗病毒抗炎症的药物。观察三天后孩子症状？
家长您好，您的补充提问我已经看到。
目前阶段来说，对宝宝疾病的处理措施，乔医生的观点，多饮水，多休息，积极退热，清淡饮食，预防交叉感染，不要外出，等待自愈
｡◕‿◕｡
目前阶段来说，对宝宝疾病的处理措施，乔医生的观点，多饮水，多休息，积极退热，清淡饮食，预防交叉感染，不要外出，等待自愈
｡◕‿◕｡
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
